中医儿科专家余惠平

北京中医药大学东直门医院儿科主任医师

紫癜性肾炎,2物会漏到原尿中!

紫癜性肾炎,2物会漏到原尿中!一方消癜又能修复免疫,蛋白红细胞稳稳转阴!

过敏性紫癜性肾炎,是肾小球的免疫损伤,肾小球滤过屏障遭到破坏,红细胞和蛋白质无法拦截,漏到原尿中。治疗不同时期的过敏性紫癜性肾炎有不同原则。

1、过敏性紫癜性肾炎急性发病期:
过敏性紫癜性肾炎急性期大约为6-8周,大部分患者先出现皮肤紫癜,随后可出现关节肿痛,或腹痛便血,1~3月之内可出现血尿、蛋白尿,即过敏性紫癜性肾炎。此时患者应尽快接受正规治疗,减轻过敏性紫癜对肾脏的损害,缩短病程。

2、过敏性紫癜性肾炎免疫修复期:
过敏性紫癜性肾炎患者免疫修复期持续时间岁病情轻重不同而不同,患者病情有好转迹象,关节肿痛、腹痛虽然消失,但蛋白尿、血尿仍未完全恢复正常。

3、过敏性紫癜性肾炎疗效巩固期:
对于紫癜多次反复或者肾损伤严重的患者,病情稳定后还需进行疗效巩固,以预防复发,通常建议治疗时间延长到半年以上。

杨某,女,12岁。2个月前因感冒而出现下肢皮肤紫癜,关节痛,经检查:红细胞(++),蛋白尿(+++),诊断为紫癜性肾炎。经抗生素静脉治疗10天,可效果不明显,患者父母看到我的科普后,向我求助。

初诊:患者舌红,苔薄,皮肤紫癜,自述腹痛,小便不畅,关节疼痛,低热,口渴欲饮水,下肢轻微水肿,心烦,乏力。我辨为阴虚水气证,考虑猪苓汤加味:猪苓,泽泻,茯苓,阿胶(烊化冲服),滑石,黄芪,丹皮,赤芍,白茅根,蒲公英,银花。

二诊复查:诸证均有好转,又以前方因病证变化而适当加减治疗。复查尿常规、血细胞分析,已恢复正常,皮疹也已消失。后续再巩固善后,定期复查即可。

患者紫癜性肾炎既有阴虚如口渴欲饮水,又有水气如下肢轻微水肿,以此辨皮肤紫癜为血热血瘀,用猪苓汤清热育阴利水,加丹皮、赤芍,以凉血散瘀,白茅根清热凉血利水,蒲公英、银花,以清热解毒,黄芪益气固表。
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2025-01-21 15:44北京
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