中医郭宇飞主任

河南省中医院乳腺科创始人、主任医师

双侧乳房胀痛明显,可触及4cm肿块!

双侧乳房胀痛明显,可触及4cm肿块!
双侧乳房胀痛明显,例假期间疼痛难忍,可触及4cm肿块!因3年前查出乳腺增生,未重视,症状时轻时重,随后身体不适情况加重,且心烦易怒,急切想要治疗,使用中医中药内服加外敷膏药,症状明显好转,肿块变小,随访一年来未见复发。
42岁的张女士,2020年3月初诊,双侧乳腺疼痛,同时呈胀痛,特别是例假期间疼痛加重,平时常口服中成药进行治疗,于是上述情况时轻时重。近半年因工作压力增大,有需要照顾处于叛逆期的孩子,经常生气,导致上述情况加重,而且容易生气,情志不稳,心烦易怒。同时在生气之后会出现胸闷,乳腺胀痛情况加重。经期量少,错后,色黑。睡眠多梦。
检查:触诊可触及3x4cm,2x3cm大小肿块,边界清楚,活动良好,压痛明显。
彩超提示:双侧乳腺增生。
中医诊断结果为乳癖,西医诊断结果乳腺增生。
综合情况进行辨证,属肝郁痰凝,治宜疏肝理气,活血化瘀,化痰散结。
内服组方:三棱,莪术,路路通,龙牡,川芎,郁金,赤芍,元胡,柴胡,当归,香附等。
8剂,水煎服,一日一剂,早晚分两次服用。
外敷用药:莪术、姜黄、急性子、木鳖子、白芷等,每日一贴。
方药分析:柴胡,郁金,香附理气疏肝,活血止痛;路路通祛风活络;莪术行气破血,消积止痛;龙牡活血行气,祛风止痛。
二诊:上述症状明显好转,肿块变小,经量仍少,睡眠情况较前几个月有好转,在原方基础上加桃仁,红花等,续服6剂,自觉症状消失,随访一年来未复发。
乳腺增生病因病机多因情志不畅,肝气不得疏泄为主,多由气滞导致血瘀,痰凝。患者肝郁痰凝,气滞血瘀。所以,在治疗时应以疏肝理气活血化瘀,化痰散结为主,再根据患者情况及临床表现进行加减。患者坚持治疗用药,明显减轻了疼痛,胀疼等不适症状,肿块变小,情志调达,后期不适症状消失,随访一年未复发,患者对效果满意。
从医40余年,看了这么多年的乳腺病症,也听过见过很多家庭的悲欢离合,现在想趁身子骨还硬朗,也有力气,希望能够帮助更多的女性朋友远离乳腺疾病的困扰。

2021-06-09 17:38
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