今天给大家分享的案例是，张女士，女性，50岁，面部出现黄褐斑，并伴有脾胃虚弱的症状，如消化不良和食欲不振，张女士告诉我，她本来就是那种比较敏感想的多的人，一点事就放在心里，整夜睡不着，刚开始并没有发现黄褐斑，只是感觉脸色发黄，一层黄气，她的黄褐斑是一夜之间长出来的，我表示非常同情，并且告诉她，当她感觉脸色发黄时就应该来医院治疗了，不过她的黄褐斑没有折腾过，所以淡斑也很简单。

今天给大家分享的案例是，张女士，女性，50岁，面部出现黄褐斑，并伴有脾胃虚弱的症状，如消化不良和食欲不振，张女士告诉我，她本来就是那种比较敏感想的多的人，一点事就放在心里，整夜睡不着，刚开始并没有发现黄褐斑，只是感觉脸色发黄，一层黄气，她的黄褐斑是一夜之间长出来的，我表示非常同情，并且告诉她，当她感觉脸色发黄时就应该来医院治疗了，不过她的黄褐斑没有折腾过，所以淡斑也很简单。

诊断为“脾胃虚弱，湿热内生”。

方剂选用《四神汤加减》：白术，茯苓，赤苓，泽泻，白芍，当归，川芎，炙甘草，陈皮。

需要注意的是，黄褐斑治疗是一个较为复杂的过程，需要综合考虑病人的体质、年龄、病情等因素，并结合针灸、拔罐、推拿等辅助疗法。

方剂的选择和剂量也会根据病情变化进行调整。因此，建议在专业中医医师的指导下进行治疗，并遵医嘱服用和操作。