患上格林-巴利综合征？药物治疗帮你忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年32岁，出现进行性四肢乏力2周，近期症状加重。通过查体、肌电图、心电图检查、血清钾检查，患者确诊为格林-巴利综合征。通过静注人免疫球蛋白进行免疫治疗，结合甲钴胺片营养神经的方式进行治疗。最终患者的病情得到控制，恢复正常生活。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】格林-巴利综合征

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2021/5/11

【治疗方案】药物治疗（静注人免疫球蛋白、甲钴胺片）

【治疗周期】住院治疗30天，6个月门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日中午，我刚和同事交接班，一位中年男性患者在家属的陪同下来到了面诊室，患者的状态明显不是很好。我招呼他们坐下后，家属描述道，患者今年32岁，出现四肢乏力2周，刚开始的时候，症状不严重，所以没有放在心上，以为只是工作劳累导致的，也就没有前往医院就诊。但是休息2天后，症状还是一直存在，而且症状还在慢慢的严重，已经开始影响到正常的工作生活了，这才来到医院就诊。
我紧接着询问患者是否存在大病史，患者否认冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高血压等病症，也表示没有进行过外科手术。为了进一步确诊，为患者安排了住院，再行深入检查。
二、治疗经过
患者办理住院后，我为其安排了查体、肌电图、心电图检查、血清钾检查。查体显示T：36.3℃，P：75次/分，R：25次/分，BP：108/72mmHg，神志清，自动体位，查体合作，肌张力降低，腱反射迟钝，四肢呈手套袜子样感觉减退；肌电图显示运动神经传导速度减慢；心电图检查显示窦性心律不齐；血清钾检查显示结果正常，这样帮助排除了低钾性周期性瘫痪。检查结果结合患者的临床症状，患者最终确诊为格林-巴利综合征。

我如实将情况告知患者及其家属，并表示患者目前的情况尚在可控制范围内，通过合理治疗是可以有效控制患者的病情的，他们都表示松了一口气，并希望尽快的开展治疗，以改善患者的不适症状。我随即向患者及其家属表述了我的治疗方案，通过静注人免疫球蛋白结合甲钴胺片的方式进行治疗，静注人免疫球蛋白具有免疫替代和免疫调节的双重作用，甲钴胺片具有营养神经的功效，有利于周围神经轴突功能的恢复以及再生，两者结合治疗可以有效改善患者的不适症状。患者及其家属都表示信任我的专业性，于是同意了我的治疗方案。
确定治疗方案后，我为患者开具了静注人免疫球蛋白和甲钴胺片，并安排了静脉滴注。
三、治疗效果
患者住院治疗期间，一直按照医嘱使用静注人免疫球蛋白和甲钴胺片进行治疗，期间没有出现不良并发症，患者的精神状态也比较好。患者住院治疗30天之后，患者四肢乏力的情况得到合理控制，基本可以正常生活，患者及其家属都希望回家静养。通常检查发现，患者的各项体征符合出院标准，于是准予出院。
四、注意事项
患者的治疗效果较佳，成功出院，患者及其家属都向我表示了感谢，我也向他们表示了祝贺，同时叮嘱他们，日常生活中应该注意以下事项：
1.日常应保证充足的营养供给，尽量少吃多餐，同时保持均衡营养。
2.患者日常可以适当的进行户外活动，有助于促进恢复；家属要多与患者沟通，减轻患者的焦虑情绪。
3.按医嘱合理使用药物，按期来院进行复查。
五、个人感悟
格林-巴利综合征的典型症状为肌肉无力、肌肉疼痛、麻木和刺痛感。此次患者就是一个很好的例子，好在患者的症状不是很严重，而且出现症状的时间不是很长，来院治疗后，患者的病症得到了合理控制，作为医生，我十分欣慰。借此案例也告诫广大患者，如果出现格林-巴利综合征的情况，应该及时前往医院就诊治疗。