中医肾内科高建东

肾内科主任,主任医师、教授、研究生导师

肾病综合征激素治疗,复发6次,中药治疗半年临床痊愈。

肾病综合征激素治疗,复发6次,中药治疗半年临床痊愈。

小唐19岁,是一名肾病综合征患者,一直激素治疗,此次是患者激素治疗的第6次复发,为求进一步治疗,慕名前来求治于中医药。

初诊时患者面色萎黄,腰膝酸困,怕冷,神疲乏力,肢肿,纳食减少,大便偏溏,小便量少,泡沫多,脉象沉细而弱,舌质淡苔白腻,舌体偏胖。尿常规检查:蛋白3+,血白蛋白28g/L,总胆固醇5.86mmol/L,肾功能检查正常范围。

辨证:属脾肾阳虚。
治法:治宜温补脾肾,利湿消肿,并配服肾复康片,泼尼松(10mg)维持不变。

二诊:服上方半月,大便溏薄已缓,小便量增加。守方前方加减,继续开中药治疗。

三诊:服药一月余,大便成形,小便泡沫减少,纳食增加。尿检:蛋白2+。改肾复康为防反跳方丸,泼尼松减一半。

四诊:服药3月余,腰膝酸困怕冷减,精神好转,纳食正常,二便正常。尿检:蛋白+,生化复查:白蛋白升至43.8g/L,血脂正常。泼尼松再上次复诊减掉一半的基础上再减一半,续服防反跳方丸。

五诊:调治半年,病情稳定,无明显异常。尿检蛋白-,复查白蛋白升至48.6g/L,尿24小时蛋白定量测定正常。嘱停服泼尼松,继续服用防反跳方丸,随访2年未复发。

2023-04-20 19:39
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