托吡酯片等药物可以有效治疗继发性癫痫！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者一年前登山时不慎滑倒，左侧头部出现了脑外伤，在某医院住院治疗后，身体恢复，没有遗留后遗症。今年，患者突然出现了意识丧失、眼球凝视等症状，家属赶紧将患者送来本医院就诊，给患者进行了脑电图检查、头颅CT等检查，诊断患者为继发性癫痫，给予药物治疗后，患者的病情稳定，癫痫控制较好。

【基本信息】性别：男，年龄：59岁

【疾病类型】继发性癫痫

【就诊医院】北京大学第一医院（三甲）

【就诊时间】2022年4月9日

【治疗方案】药物治疗（苯巴比妥钠注射液、托吡酯片）

【治疗周期】住院治疗6天，长期随访

【治疗效果】患者的病情稳定，癫痫控制较好

一、初次面诊
患者是一位59岁的男性，自述1年前登山时不慎滑倒，导致左侧头部出现了脑外伤，当时在某医院住院治疗后，身体恢复较好，没有遗留后遗症，顺利出院了。但是，今年四月份，患者突然出现了意识丧失、眼球凝视、口吐白沫、四肢抽搐等症状，持续10分钟左右后可以自行缓解。家属赶紧将患者送来本医院就诊，考虑到患者的症状符合癫痫的表现，于是，我们立即安排患者进行了脑电图检查，可见异常放电。随后又进行了头颅CT检查，可见左侧额叶软化灶。据此，可诊断患者为继发性癫痫。

二、治疗经过
为进一步明确患者的情况，我们给患者完善了血常规、肝功能、肾功能、电解质等检查，结果均显示未见明显异常。随后，我与患者和家属进行沟通，患者的不适症状是由继发性癫痫引起的，导致这一疾病的原因比较多，而根据患者的病史和检查结果来看，应该是脑外伤造成的，建议患者要尽快进行药物治疗，稳定病情，预防癫痫再次发作。患者和家属表示赞同，于是，针对患者的情况，我们给患者使用了苯巴比妥钠注射液。苯巴比妥钠注射液是一种抗癫痫药，给患者肌注此药物后，可以有效防止癫痫再次发作。
另外，我嘱咐患者口服托吡酯片进行抗癫痫治疗。托吡酯片的主要成分是托吡酯，能够增加中枢神经系统抑制性神经递质的作用，从而可以抑制神经元的异常放电，进而可以控制癫痫的情况。考虑到托吡酯片可能会导致患者出现嗜睡、头晕、疲乏等不适症状，因此，刚开始，我们给患者使用的剂量偏小，随后根据患者的情况逐渐增加。此外，由于托吡酯片主要通过肾脏代谢，因此，在服药期间，我们密切监测患者的肾功能。
三、治疗效果
患者十分配合我们进行药物治疗，用药后，据观察，患者的一般情况均比较好，没有出现不良反应。我给患者复查血常规、肝功能、肾功能等检查，各项指标均没有出现明显异常，癫痫也未再发作了。药物治疗取得了较为不错的治疗效果，我安排患者准备出院，回家后继续口服抗癫痫药物，并定期复查即可。后期随访时得知，患者的情况良好，癫痫未再出现。
四、注意事项
患者离开医院之前，特意来到了我的面前，对我诉说着自己的感激之情，我内心倍感欣慰，同时，我提醒患者，务必重视下列事项：
1、患者应该保持健康、规律的作息，避免过度疲劳、睡眠不足。另外，患者还应该注意个人护理，不要从事危险活动，比如游泳、驾驶等，以免癫痫意外发作，造成严重后果。
2、患者应该严格按照我的医嘱，按时服用抗癫痫药物，控制癫痫的情况，不可以随意停药或者换药。
3、患者还应该定期返回医院复查，了解自身情况。
五、个人感悟
癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点，继发性癫痫是其中的一种常见类型，经积极治疗后，症状一般可以得到控制。
本案例中的这位患者由于受到了脑外伤，引起了继发性癫痫，好在能够积极配合我们进行治疗，通过必要的药物治疗后，患者的病情已经稳定了下来，癫痫未再发作，生活质量得到了提高。