孙先生，35岁，主诉：尿频、尿急伴尿痛六月余，会y部胀痛，性生活质量下降。

孙先生，35岁，主诉：尿频、尿急伴尿痛六月余，会y部胀痛，性生活质量下降。舌红苔黄腻，脉弦数。

辨证思路：根据孙先生的症状和舌脉表现, 辨证为湿热下注，湿热邪毒蕴结膀胱，经络气血阻滞，故见尿频、尿急、尿痛，会y部胀痛。湿热扰及肾经，影响性生活质量。

治疗方法：清热利湿，活血通络。

孙先生服药四周后，尿频、尿急显著缓解，会y部胀痛明显减轻，性生活质量改善。

继续辨证调理以巩固疗效，并建议孙先生保持心情舒畅，忌食辛辣，避免烟酒，以防复发。