要注意,咳嗽可能也会诱发喉痉挛
赵励副主任医师耳鼻咽喉科
北京大学首钢医院
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位67岁的男性,咳嗽后,特出现了喘鸣、呼吸困难的症状,在休息后一直症状一直得不到改善,于是在家人的带领下急忙来我院就诊。在经过一系列的检查后,最终被确诊为喉痉挛。不过在经过吸氧、配合使用药物进行治疗后,患者的症状逐渐缓解,并且身体恢复了健康。
【基本信息】性别:男,年龄:67岁
【疾病类型】喉痉挛
【就诊医院】北京大学首钢医院(三级)
【就诊时间】2020/10/30
【治疗方案】药物治疗(醋酸地塞米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液、阿莫西林胶囊)
【治疗周期】药物治疗2周,定期复查
【治疗效果】治疗经过较好,各项指标均正常
一、初次面诊
患者有上呼吸感染的情况,在家休息的时候,因咳嗽,突然出现了喘鸣、呼吸困难的症状,并且呈间断性发作,在休息后症状一直没得得到改善,于是在家人的陪伴下来到我院就诊。根据患者的情况,我首先对患者进行了查体,并安排了患者进行喉镜检查。在查体时发现,该患者面色发绀,有吸气性喘鸣,呼气呈断续的犬吠声;喉镜检查结果显示,患者咽喉部位黏膜存在明显的充血、肿胀,声门闭合可。根据检查的结果,我初步判断,患者存在喉痉挛的情况。

二、治疗经过
我告诉患者,他很可能是上呼吸道感染后,因为咳嗽而导致的喉痉挛。患者非常的担心,追问我到底要怎么办,我安抚了患者的情绪,建议他积极使用药物来缓解症状,患者听后也表示愿意配合我的治疗。首先我给患者使用了醋酸地塞米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液。醋酸地塞米松注射液有抑制炎症,减轻黏膜水肿的作用;醋酸泼尼松龙注射液为肾上腺皮质激素类药,有抗炎、抗过敏和抑制免疫的作用;另外,还给患者开具了阿莫西林胶囊进行止咳。
三、治疗效果
在积极使用药物治疗一周后,患者告诉我,他感觉自己喘鸣、呼吸困难的症状发作的频率明显减少了,有逐渐好转的迹象。我非常的欣慰,认为药物治疗还是有效果的,于是让患者继续坚持用药。在治疗的第二周,我发现患者喘鸣、呼吸困难的症状已经基本消失了,并且上呼吸道感染的情况也有所好转,没有咳嗽的情况。安排患者复查,各项检查结果无异常。
四、注意事项
看到患者的身体已经恢复了健康,我也为他而感到开心,在他复查的时候,我又和他交代了以下几点注意事项:
1.患者平时要积极做好护理工作,要根据天气的变化,及时增减衣物,尽量避免让咽喉部位受到过冷、过热的空气的刺激。
2.在饮食方面,尽量以清淡为主,少吃辛辣、刺激、油腻的食物,可以适当吃一些新鲜蔬菜和水果,比如菠菜、梨、苹果等。
3.要适当的加强体育锻炼,多做一些有氧运动,比如慢跑、跳绳、登山等,一般可以增强身体的抵抗力。
五、个人感悟
喉痉挛一般是指咽喉部的肌肉出现了痉挛,多见于2-3岁左右的婴幼儿,也可见于成人,临床症状一般表现为呼吸困难、喉喘鸣、惊恐不安等,主要与血钙过低、手术麻醉刺激、炎症、异物刺激等因素有关。该患者可能是就是因为患有上呼吸道感染,在咳嗽后,喉咙受到了刺激从而诱发了喉痉挛。成人喉痉挛在缓解症状的同时,还需要治疗原发病,往往治愈率较高,并且预后情况较好。