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心包填塞的临床表现及处理

2023年6月9日
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
童传凤主任医师心血管内科
武汉大学中南医院
三甲 | 全国A++
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心包填塞的临床表现为和处理如下。

一、心包填塞的临床表现及处理:

1、急性心包填塞的临床症状是急性循环衰竭的症状。急性心包填塞时,静脉压不断升高,动脉压下降,心率明显下降,脉压相对下降,导致循环障碍和休克。患者胸闷气短,四肢冰凉,脉搏微弱。急性心包填塞的主要治疗方法是在超声引导下快速清除心包填塞物,准确、快速、有效地进行心包穿刺。

2、临床急性心包填塞也可发生在心脏手术过程中,如心脏介入治疗和心内科血管造影。血管造影的导管或球囊扩张时,发生局部损伤,导致血液进入心包,引起急性心包填塞。

3、房颤患者在心房进行射频消融时,由于心房比较大且较薄,可能会穿透导致心包填塞,需要紧急处理。心包内的血液抽出后,心包内的压力降低,患者相应的症状会逐渐改善。

二、心包填塞的紧急处理:

1、立即进行心电监护,密切观察血压、心率的变化,准确判断患者病情。

2、心包穿:心包穿刺抽液缓解心包压力,并可心包置管,逐渐抽出心包积液,迅速缓解心包填塞引起的症状。

5、如果患者病情危重,常规治疗无效,立即联系外科医生,进行急诊手术,通过手术取出心包填塞物。

综上所述,心包填塞的临床表现及处理如上述,如发生紧急情况立即拨打120。