偏头痛5年，大多是临近生理期那几天发作，生理期接收后疼痛消失，疼痛时恶心呕吐，失眠，头昏目眩，喝中药7剂头痛消失。
偏头痛5年，大多是临近生理期那几天发作，生理期接收后疼痛消失，疼痛时恶心呕吐，失眠，头昏目眩，喝中药7剂头痛消失。
江女士30岁，左侧偏头痛5年，每年会发作多次，每次发作都会断断续续疼痛1周左右，疼痛为跳动性的痛，并伴有视觉的一过性模糊，心烦、易怒，大多是临近生理期那几天发作，生理期结束后疼痛消失。疼痛时恶心呕吐，失眠，头眩晕，口干口苦，舌红苔黄，脉弦。辨证属肝阳上亢。药用：生石决明、天麻、菊花、全蝎、僵蚕、煅磁石、陈皮、地龙、竹茹。服药7剂服后痛止，续服7剂，后配成丸药，服用1个月，随访2年未再发。
按语：患者为青年女性，阵发性左侧偏头痛5年余，头痛发作多与月经周期有关，常随行经而至、随经去而止。肝藏血，体阴而用阳，又主疏泄，因此肝经郁火影响经血的形成与疏泄。肝为刚脏，内藏龙雷之火，而患者平素心烦易怒，则易引动肝内相火，气火上冲，发为头痛头晕；因其痛在一侧，证属少阳，少阳病的提纲证“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”，故有口干口苦等症；肝开窍于目，则表现为木火上炎的头晕目眩症状；肝火旺，则卫气行于阳而不得入于阴，且心神浮越，不得收摄，故见失眠；气机失调，津液运行不畅则聚而为痰，痰湿又阻气机故表现为恶心、呕吐.
辨证为偏头痛的肝阳上亢证，治疗上平肝潜阳，镇静安神为主，佐以清热化痰。一天麻平肝阳、定虚风，为方中君药，可治疗肝阳上亢所致的头晕头痛；石决明性味咸寒入肝经，可助天麻平肝潜阳，为方中臣药；菊花善清肝经之热，配伍石决明增强其明目之效；磁石重镇潜阳、偏补肾养肝而纳气归肾，煅制后可减轻其寒凉之性保留其重镇之用，与石决明相配平肝滋肾，助患者收摄心神，用于肝阳上逆之头晕目眩等症；全蝎、僵蚕、地龙三虫同用，搜风通络、止痛力强；陈皮、竹茹同用，二者均有良好的化痰之效，前者更善理气，后者清热效佳。#逯老说健康##逯老说失眠#
