前几天有个患者朋友来找我，他是多发的肺结节，左边右边都有，下定决心处理了右侧的结节后，做了基因检测也发现EGFR突变，这时当地医生告诉他，左肺还有好几个，可以吃靶向药消掉，结果吃了一段时间，结节非但没消失，自己还出现了腹泻、皮疹等副反应。

前几天有个患者朋友来找我，他是多发的肺结节，左边右边都有，下定决心处理了右侧的结节后，做了基因检测也发现EGFR突变，这时当地医生告诉他，左肺还有好几个，可以吃靶向药消掉，结果吃了一段时间，结节非但没消失，自己还出现了腹泻、皮疹等副反应。

便着急来问我，到底还要不要继续吃？

我说，你千万别再吃了！首先那些残余结节只有几毫米，很小，不会对生命有什么影响；第二我判断它是多原发，虽然切掉的有基因突变，但没切的那些可能没有突变，即使吃药也没用，而且已经出现副反应，就不建议再吃了。

也提醒大家，多原发的结节切了一个即使有突变，也不要去吃药，因为它们之间互相并没有关系，如果是转移的病灶，吃靶向药才有用。

所以我不主张吃药的原因：
1、不一定有用；
2、靶向药是治疗晚期的，而且所有的药都会产生耐药，即使晚期的肺癌吃了药，控制得很好，可能过段时间耐药又会复发，现在把早期当晚期来治，吃了药即使真的缩小、消失了，过段时间耐药以后，还是会再长出来。

我经常说，越多发越保守，不变不动，虽然多发，但我们冷静去面对去观察它，只要它没有变化，我们就可以不处理它。