80岁老人出现头痛头晕，需警惕脑动脉硬化症！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者的身体一直比较硬朗，在半个月前出现了头痛头晕的情况，以为是身体着凉引起的，去当地诊所拿药后并无好转，最近头痛头晕的情况变严重，遂来医院就诊。我给患者进行了一系列检查，最终确诊为脑动脉硬化症，随后进行了药物治疗，患者头痛头晕的情况得到改善。

【基本信息】性别：男，年龄：80岁

【疾病类型】脑动脉硬化症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2019/5/12

【治疗方案】药物治疗（血塞通颗粒、通脉片）

【治疗周期】用药治疗20天，门诊定期复查

【治疗效果】头痛头晕的情况得到改善

一、初次面诊
患者是一名80岁的老人，就诊时精神面貌较差，能独立行走，走路时不需要家属搀扶。我询问患者身体哪里不舒服，患者说头痛头晕。此时，家属补充道，患者的身体一直都比较硬朗，之前的生活都是自理，并不需要别人照顾，但在半个月前患者出现了头痛头晕的情况，拿药之后也没有缓解，情况越来越严重，有时候还会出现口齿不清的情况，便来医院就诊。我询问之前拿的药是什么，家属回答当时是去诊所看的，测量的血压为正常情况，也未见其他病因，便猜想可能是睡觉着凉引起的，就拿了一些感冒药（具体药物不详），服用之后未见好转。
了解到患者的情况，我开始询问患者的病史，我问患者之前有没有出现过这种情况。患者说很少，如果吃了很油腻的食物，会出现轻微的头晕，但不会头痛。我接着问患者最近的饮食是怎样的，患者说最近的饮食都比较油腻，吃了较多的肥肉和猪油。跟患者及其家属的沟通过程中，我对患者的症状和日常生活有了一定了解，我怀疑患者可能是饮食过于油腻，导致体内血脂浓稠引起了心脑血管疾病，从而出现头痛头晕的情况。于是，我让患者先进行检查，明确具体病因后再对症处理。患者及家属表示愿意配合我进行检查。
二、治疗经过
我给患者进行了体格检查，患者体温、血压、心跳等基本情况正常，我又给患者进行了头颅CT以及经颅多普勒超声，头颅CT结果正常，经颅多普勒超声显示双侧颈内动脉虹吸部血液速度减慢，提示脑动脉硬化。最终我诊断为脑动脉硬化症。我将相关病情告诉患者及家属，老年人的脑部血管弹性会减退，长期的血脂堆积在脑部血管里，造成了血流不畅，容易引起头痛头晕，目前病情不算严重，可以通过药物进行治疗。患者及家属同意我的治疗方案，于是我开了血塞通颗粒、通脉片，这两种都是中成药，血塞通颗粒有活血祛瘀，通脉片有通脉活络的效果，可以改善脑部血液不畅的情况，从而能缓解不适症状。

三、治疗效果
患者接受治疗之前，头痛头晕的情况比较严重。经过一段时间的药物治疗后，我给患者打电话回访病情，患者自述头痛头晕得到改善。我让患者来医院进行复查，明确具体病情，患者来医院后，我给患者做了经颅多普勒超声，结果显示动脉血液速度正常。由此可见，患者脑动脉硬化的病情得到有效控制，看见患者的检查结果，我内心感到十分欣慰。
四、注意事项
给患者开完药后，我想到患者之前说饮食比较油腻，便有些担忧患者回去后会不注意饮食，可能影响身体的恢复，于是，我再三叮嘱患者要做好我所说的事项。
1.平时要保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，要少吃过于油腻的食物，如肥肉、腊肠等，还要少吃动物油脂，如猪油。
2.平时可以适当运动，如打太极、散步等，运动有利于身体的新陈代谢，也可以促进血液流通，能促进身体的恢复。
3.平时要按时用药，如果出现了不适症状，可以及时跟我联系。
五、个人感悟
脑动脉硬化症是指脑动脉的血管出现管壁变性、管腔狭窄甚至闭塞的情况，会使脑部血液不畅，从而出现头痛头晕等症状。老年人的脑部血管弹性变差，如果平时摄入过多脂肪，很容易出现脑动脉硬化症。该患者就是因为饮食不当引发了该疾病，好在病情发现得及时，通过药物取得了较好的治疗效果。我希望老年人平时要更加注意饮食，以免对身体造成过重的负担，容易引起脑动脉硬化症。