胃癌的诊断方法有哪些？

胃癌的诊断方法有哪些？胃癌的诊断方法主要有以下几种：
一、胃镜检查及病理活检
胃镜检查
胃镜是诊断胃癌最直接、最有效的方法之一。它可以直观地观察胃内的情况，包括胃黏膜的形态、颜色、有无溃疡、肿物等病变。在检查过程中，医生可以通过胃镜的管道对可疑病变部位进行拍照，记录病变的特征。
病理活检
病理活检是在胃镜检查发现可疑病变时进行的一项关键检查。医生会使用活检钳通过胃镜的活检通道，夹取少量病变组织，然后送往病理科进行检验。病理医生会在显微镜下观察组织细胞的形态、结构等特征，确定是否存在癌细胞，以及癌细胞的类型、分化程度等信息。
二、影像学检查
上消化道钡餐检查
患者需要口服硫酸钡造影剂，然后在 X 线透视下观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。这种检查可以发现胃内的充盈缺损（如肿瘤占位导致钡剂不能充盈该区域）、龛影（溃疡型胃癌的典型表现）以及胃壁僵硬等异常改变。
不过，对于一些较小的早期胃癌病变，上消化道钡餐检查的敏感性不如胃镜检查。例如，小于 1cm 的早期胃癌隆起型病变可能会被漏诊。
CT 检查（计算机断层扫描）
CT 检查可以清晰地显示胃壁的厚度、肿瘤的大小、位置、与周围组织器官（如肝脏、胰腺、脾脏等）的关系，以及是否有淋巴结转移和远处转移。它对于胃癌的分期有着重要的价值。

磁共振成像（MRI）检查
MRI 对软组织的分辨能力较强，在评估胃癌侵犯胃壁的深度以及判断是否有周围软组织浸润方面有一定的优势。它还可以用于评估胃癌肝转移等情况。
例如，对于一些位于胃窦部靠近胰腺的胃癌，MRI 可以更好地显示肿瘤与胰腺之间的界限是否清晰，是否有胰腺受侵等情况。
三、实验室检查
血液检查
肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19 - 9（CA19 - 9）、糖类抗原 72 - 4（CA72 - 4）等。这些肿瘤标志物在胃癌患者的血液中可能会升高，但它们并不是胃癌特有的，其他一些疾病也可能导致其升高。不过，在胃癌的诊断、病情监测和预后判断等方面有一定的辅助作用。
例如，CEA 在部分胃癌患者中升高，并且在胃癌术后，如果 CEA 水平再次升高，可能提示肿瘤复发。血常规检查可以了解患者是否有贫血（胃癌患者可能因长期失血导致贫血），白细胞计数是否正常（判断是否有感染等情况）。
粪便潜血试验
胃癌患者胃内病变可能会导致出血，血液进入肠道后，粪便潜血试验可能会呈阳性。这是一种简单、无创的检查方法，但它只能提示消化道有出血情况，不能确诊胃癌，需要结合其他检查进一步明确。