逯俭主任

擅长针灸、中药治疗各种疑难杂症

患者赵女士,35岁,近半年,她发现自己月经周期紊乱,有时延迟,有时提前,经量不定,且伴有头晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软等症状。

患者赵女士,35岁,近半年,她发现自己月经周期紊乱,有时延迟,有时提前,经量不定,且伴有头晕、耳鸣、心悸、腰膝酸软等症状。医院检查显示其血清促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平显著升高,而雌激素(E2)水平下降,确诊为卵巢早衰。赵女士希望通过中医调理恢复健康。

初诊时,赵女士面色晦暗,舌质偏红,舌苔薄黄,脉细弦。通过详细问诊得知,她长期处于高压状态,经常熬夜,生活不规律,饮食较为随意。结合她的体征和症状,我诊断其为“肝肾阴虚,气血两虚”证型。长期的精神压力和不规律的生活方式导致肝肾阴虚、气血不足,进而引发卵巢功能紊乱,发生早衰。
针对***女士的具体情况,我提出了“滋补肝肾,益气养血,调节冲任”的治疗方案。初次方剂选用《六味地黄丸》和《八珍汤》加减,主要药材包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍等。同时建议她调整节奏,减少熬夜,保持规律的作息和饮食,加强心理调节。饮食方面,建议她多吃滋补肝肾、益气养血的食物,如黑芝麻、枸杞、鸭肉等。

一个月后复诊,赵女士面色有所好转,头晕和耳鸣的症状减轻,心悸和腰膝酸软现象有所缓解。月经尚未恢复到正常周期,但经量较之前稍有增加。我在原方基础上,加入黄精和枸杞子以进一步滋补肝肾,养血调经。

三个月后复诊,赵女士的面色红润,头晕和耳鸣等症状显著改善,心悸和腰膝酸软的症状基本消失。月经周期逐渐稳定在35天左右,经量和颜色均有所改善。我在原方基础上,加入女贞子和何首乌以进一步滋阴养血,调节月经。

六个月后复诊,赵女士的月经周期逐步稳定在30天左右,经量和颜色显著恢复,各种不适症状基本消失,精神状态良好。我在原方基础上,加入龟板和牡蛎以进一步滋阴潜阳,巩固疗效。

经过一年的系统调理,赵女士的各种不适症状完全消失,月经周期稳定在正常范围内,月经量和颜色完全正常。她感到体质显著增强,对中医调理效果非常满意,并决定继续保持规律的生活作息和饮食。

2024-08-10 06:00河南
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