中医治疗支气管肺泡癌医案1则，清热肃肺、宣郁化积

中医治疗支气管肺泡癌医案1则，清热肃肺、宣郁化积

案例：患者，女，2007年1月31日初诊。左肺癌术后4月余，病理可见中分化腺癌，部分为细支气管肺泡癌，肿瘤大小3.0×2.2×2.2厘米，淋巴结转移：0/18，断端（－），未化疗。咳嗽不重，痰少，口干，咽痒，纳差，皮肤湿疹瘙痒，二便调，舌质红，苔薄黄，脉沉细

主治：支气管肺泡癌，肺气膹郁，燥热蕴积，而成积聚；金木失媾，木逆侮金，血虚风生

治则：清热肃肺，宣郁化积，养血柔肝，祛风止痒

方药：百合，川贝母，桔梗，金荞麦，芦根，桃仁，生薏仁，沙参，麦冬，生地，当归，杭白芍，地肤子，蝉蜕，防风，僵蚕，代赭石，鸡内金，生麦芽，草河车，白花蛇舌草，生甘草。每日1剂，煎2次合在一起约400毫升，早、晚分2次服

2007年3月5日复诊：皮疹瘙痒减轻，偶有咳嗽，纳食增，有时胸前发堵，舌质红，苔薄黄，脉沉细

方药：沙参，桑叶，枇杷叶，麦冬，生地，川芎，地肤子，蝉蜕，防风，浙贝母，僵蚕，杏仁，金荞麦，草河车，白花蛇舌草，鸡内金，生麦芽，莪术，龟版，炙甘草。每日1剂，煎2次合在一起约400毫升，早、晚分2次服

2007年12月12日复诊：左肺癌术后1年3个月，中分化腺癌，骨扫描未见骨转移征象。胸片同前，头颅CT未见异常，腹部B超正常。皮疹消失，纳可，偶尔眠不安，大便正常，舌质红，苔薄黄，脉沉细

方药：沙参，百合，川贝母，桔梗，芦根，桃仁，生薏仁，生熟地，当归，杭白芍，鼠妇，金荞麦，炮山甲，鳖甲，炒枣仁，合欢皮，僵蚕，代赭石，鸡内金，生麦芽，草河车，白花蛇舌草，生甘草。每日1剂，煎2次合在一起约400毫升，早、晚分2次服

2009年9月14日复诊：左肺下叶癌术后3年，近期复查胸部CT未见复发及转移征象。易生口腔溃疡，近来口干，咽痒，时有咳嗽，不重，痰不多，纳可，眠可，二便调，舌质红，苔薄黄，脉弦细，疏下方以资巩固

方药：生地，丹皮，竹叶，生石膏，莲子心，车前草，沙参，百合，川贝母，浙贝母，鼠妇，僵蚕，芦根，杏仁，生薏仁，九香虫，生蒲黄，蜂房，金荞麦，大青叶，生甘草。每日1剂，煎2次合在一起约400毫升，早、晚分2次服


按：百合、川贝母、桔梗、芦根、桃仁、生薏仁清热，解郁，散结；金荞麦、白花蛇舌草、草河车清热解毒；沙参、麦冬养阴生津；生地、当归、白芍养血；地肤子、蝉蜕、防风、僵蚕祛风；代赭石、鸡内金、生麦芽开胃消积；生甘草扶中、调和诸药

本例从患者皮肤瘙痒着眼，考虑血虚生风，而血虚又与金木失媾、肺金膹郁，失其清肃下降之职，金不能平木反被木侮，由此热益盛、燥益甚、水益亏而血益虚，血虚则风起矣。在本例的治疗中，始终把握这一基本线索，根据邪正之消长，或清热、或润燥、或滋阴、或养血、或祛风，病象纵使万千，然却成竹在胸也

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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