患者丁先生，年仅24岁，因为反复出现双下肢浮肿和泡沫尿已经有5年之久，于2020年1月12日前来咨询我的诊所。

患者丁先生，年仅24岁，因为反复出现双下肢浮肿和泡沫尿已经有5年之久，于2020年1月12日前来咨询我的诊所。他曾在南京某三甲医院接受了两次肾活检，结果显示为继发性膜性肾病，其中考虑了重金属中毒的可能。在这5年里，他接受过泼尼松、雷公藤多苷、环孢霉素等治疗，但尿蛋白定量一直波动在6.8g到3.9g之间，血浆白蛋白也偏低。

初诊时，患者的症状包括双下肢浮肿、乏力、足背肌肉疼痛、口淡无味、恶心、夜尿频繁，尿中有泡沫。中医辨证分析显示，患者体内存在脾肾两虚，水湿内聚的情况。

治疗原则是补脾益肾，清利水湿。我为患者开了中药汤剂，并辅以清热膜肾冲剂和活血通脉胶囊。经过3个月的治疗，患者的浮肿减轻，乏力减轻，尿蛋白定量也降低到2.43g。

继续治疗后，患者的症状继续改善，尿蛋白进一步下降，血肌酐水平降低，血浆白蛋白水平升高。经过一年多的中医药治疗，患者的尿蛋白定量降至0.6g，血肌酐水平进一步下降，血浆白蛋白水平上升。

中医治疗的关键在于辨证施治，根据患者的具体情况开出适合的中药方剂。针对丁先生的情况，我们采用了一系列中药药材，包括黄柏、蒲公英、僵蚕、地尨、土茯芩、菝葜、积雪草、鬼箭羽等，以去热毒、风毒、湿毒和瘀毒，同时强调活血健脾的药物，如葛根、鸡血藤、莲子肉、山药，以促进康复。

这个病例突显了中医药治疗在慢性肾小球肾炎等肾病患者中的潜在效果，尤其是在辨证施治的基础上，可以改善患者的症状和生活质量。需要强调的是，患者在治疗过程中需要密切关注医生的指导，并坚持服药，以获得最佳疗效。