心脑血管罗民医生

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胸闷气短、心慌未必是心脏病!

胸闷气短、心慌未必是心脏病!背后隐藏的真正原因你可能忽视了

作为一名医生,我见过很多患者因胸闷、气短、心慌而深陷焦虑,误以为自己得了心脏病。其实,这种症状未必就一定是心脏病。今天,我想分享一个常常被忽视的原因——“脊源性心慌”。

案例分享

有一位50多岁的女性患者王女士,她近半年频繁出现胸闷、气短的症状,尤其在夜间平躺时更为明显。有时甚至感觉胸口像压了一块巨石,呼吸困难,还会伴有心慌和冷汗,常常因此彻夜难眠。

王女士去过多家医院,做了多项检查,包括心电图、心脏彩超和胸片等,但结果显示她的心脏并没有明显问题。医生一度怀疑她的症状与焦虑或心理因素有关,但李女士坚持认为,这些症状绝不仅仅是“心理问题”。

在细致询问病史并结合她的症状表现后,我注意到李女士的症状在夜间加重,平躺时特别明显。这种表现让我怀疑问题的根源可能在脊柱。脊柱问题可能导致“假性心脏病”

经过进一步的核磁共振(MRI)检查,我们发现她的胸椎和颈椎存在退行性病变,并伴有轻微的椎间盘突出。这种状况压迫了周围的神经,特别是自主神经系统中的一些神经根,造成了她的“假性心脏病”症状。

脊柱是我们身体的中轴,不仅支持身体的重量,还保护着重要的神经通路。当脊柱出现问题,如退行性病变、椎间盘突出或肌肉紧张时,就可能压迫或刺激到自主神经系统。这些神经调节心脏、肺部等器官的功能,造成与心脏病类似的症状,包括胸闷、心慌、呼吸急促等。

如何识别“脊源性”胸闷心慌?

1. 症状时常变化:脊柱问题引起的症状通常会在不同姿势下变化,如躺下或翻身时加重,而坐着或站着时减轻。
2. 胸背部疼痛或不适:这种疼痛可能沿着脊柱放射,或仅表现为胸部局部疼痛,但与活动或体位变化有关。
3. 普通心脏检查正常:心电图、心脏彩超等检查未发现心脏明显病变,而症状仍然持续。
4. 存在脊柱问题的证据:如通过核磁共振或X光检查发现有椎间盘突出、脊柱变形等问题。

在明确了问题的根源后,我建议王女士进行脊柱微创手术,解除对神经根的压迫。手术非常顺利,术后第二天李女士的胸闷、气短症状大大缓解,几周后恢复了正常生活。

除了手术,我还为她制定了康复计划,包括物理治疗、姿势矫正、日常生活中的保健建议等,以防止症状复发。

作为医生,我想提醒大家:如果你长期受到胸闷、气短或心慌的困扰,但常规检查没有发现心脏问题,不妨考虑是否有脊柱问题。及时找到真正的病因,对症下药,才是恢复健康的关键。

请不要被焦虑和恐惧左右,信任专业的评估和治疗,寻找合适的干预方法。记住,科学诊断是健康的第一步!

如果你有类似的症状或疑问,可以和我说说你的情况,我们一起探讨最适合的健康方案!💪❤️

2024-09-05 16:58北京
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