老公最近单位体检，查出纵隔有一个10毫米的实性的结节，当地社区医院的医生说这个结节问题不大，10年保证没事。

老公最近单位体检，查出纵隔有一个10毫米的实性的结节，当地社区医院的医生说这个结节问题不大，10年保证没事。可是我老公吸烟很厉害，基本上每天最少都要抽一包的，今年也39岁了，我担心会有问题，这医生的话能信吗？靠谱吗？

【医生回复】重度抽烟的人查出有结节，年龄也是接近40岁，这样的病人我们是要高度警惕的。因为现在肺癌患者中，仍然有20%是小细胞肺癌。小细胞肺癌的生存期，不治疗7个月，治疗10个月，目标是10个月。

所以对于一个重度抽烟的人，我们绝对不敢说这个肺结节10年保证没事。也许这个结节目前风险不大，可能10年也不会变成癌。但是对于一个重度抽烟的人，我们也强调做胸部CT平扫是不够的，要做胸部的增强CT和气管镜才可以，否则难以早期发现小细胞肺癌。而小细胞肺癌与抽烟息息相关，一旦有不舒服再发现，多数几个月就可能要命。

所以特别想强调，如果是每天抽烟超过一包，年龄超过40岁，或者是每天抽烟超过一包，超过20年的，有条件最好每年要做胸部的增强CT和气管镜，才能早期发现占了1/5的这种小细胞肺癌，它的进展都是很迅速的，它不是做普通CT能够早期发现，治疗上也是需要全力以赴去治疗的。

所以千万不要对一个重度抽烟的人说，你这个结节保你10年没事，还是要高度的警惕。虽然得肺癌的机会目前抽烟和不抽烟的人差不多，但是不抽烟的人，总体肺癌的进展是缓慢的。而抽烟的人若得的是小细胞肺癌，它进展是非常迅速的，绝对不能掉以轻心。

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