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胆红素的代谢过程
胆红素是胆色素的一种,是人胆汁中的主要色素。胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。胆红素80-85%来自衰老的红细胞崩解。
可以讲其代谢过程分为五步来记忆:
第一步:
①衰老的红细胞经单核-吞噬细胞系统破坏,降解为血红蛋白,血红蛋白在组织蛋白的作用下形成血红素和珠蛋白;
②血红素在催化酶的作用下转变成胆绿素
③胆绿素在胆绿素还原酶催化下生成游离胆红素或非结合胆红素(UCB)。
第二步:
由于胆红素有毒性,胆红素入血后与血清白蛋白结合而输送,不溶于水,不能从肾小球滤出,故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素经过门静脉系统运输至肝脏,开始它的肝脏之旅。
第三步:
①摄取:当白蛋白-胆红素复合物通过肝窦壁时,游离胆红素与白蛋白解离后被肝细胞摄取。
②结合:在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合,这个反应是可逆的。Y蛋白与Z蛋白对胆红素有高亲和力,将它运至肝细胞光面内质网的微粒体部分。
③转化:经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合,形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素(UB)。结合胆红素为水溶性,可通过肾小球滤过从尿中排出。
第四步:
结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用,形成尿胆原。尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。
小部分(约10%-20%)经肠道吸收,通过门静脉回到肝内,大部分再转变为结合胆红素随胆汁排入肠内,形成“胆红素的肠肝循环”。
第五步:
被吸收回肝的小部分尿胆原 ,经体循环由肾排出体外。它是尿颜色的来源之一,是尿液中主要的色素,这部分称为尿胆原。

2023-12-03 00:57
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