双侧乳腺增生经前胀痛，服药2月胀痛症状消失

双侧乳腺增生经前胀痛，服药2月胀痛症状消失

◆患者信息：杨某，女，29岁，自述两乳胀痛渐重2年，尤其是在经前，乳房胀痛特别明显，还伴有胸闷，烦躁易怒，大便3~4日一行，小便正常，纳食、睡眠尚可，月经正常。
◆就诊情况：经检查，可见双乳对称，乳头无异常，左乳外上象限可触及片状增厚腺体，轻微触痛，双侧腋下未触及肿大淋巴结，舌微红，苔黄，脉弦细。
◆中医诊断：乳癖。属于阳明胃热型。
◆方药：柴胡、黄连、黄芩、土鳖虫、当归、夏枯草、槟榔、蒲公英，大黄（后下）。
◆二诊：患者自诉服上药双乳胀痛明显缓解，肿块变软，大便变软，纳食、睡眠尚可，其舌淡红，苔微黄，脉弦。考虑患者大便变软不能再峻泻，上方去生大黄。
◆三诊：患者诉双乳无胀痛，肿块消失，二便正常，饮食、睡眠尚可，其舌苔、脉象均恢复正常，不再服药。嘱保持心情舒畅，勿多愁善感，少食肥甘厚味及滋腻、煎炸之品，饮食宜清淡，保持大便通畅，按时休息。随访半年无复发。

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