肿瘤科李泉旺

北京中医药大学东方医院肿瘤科主任

前几天复诊的一位女患者,才27岁,时常感觉到乳腺疼痛,摸上去似乎有点小硬块,起初并没有在意。

前几天复诊的一位女患者,才27岁,时常感觉到乳腺疼痛,摸上去似乎有点小硬块,起初并没有在意。

2017年公司体检时,做了一个妇科B超,体检报告上清清楚楚地告诉她着:乳腺内有肿块,建议进一步检查。她感到非常震惊,赶紧去挂了号,做了钼靶和穿刺,最后拿给医生看,诊断为乳腺癌。在当地根治术后3年,今年一月份,刀口部位有一肿大结节如桂圆,患者来京就诊。

诊查:诊时结节肿痛,常常牵引到胸胁之间,胃纳尚佳,大便正常,苔薄,脉细弦。 

辨证:肝气郁结,气机失调,气血凝滞。

治法:治拟疏肝理气,活血止痛。

方用蒲公英、生薏苡仁,八月札、制香附、瓜蒌皮、逍遥丸,橘叶皮、青皮、丹参、赤芍、当归服用9天。 

二诊:服药后胸胁疼痛明显减轻,结节未见缩小,苔薄,脉细弦。

仍宗上意加减。原方续服7天。

三诊:服药后,结节肿痛减轻。再以疏肝理气,活血止痛法治之。

原方加枸杞子服用7天。 

四诊:经来乳房作胀作痛,腰酸腿软,胃纳一般,苔薄,脉弦。

治法再宗上意加减。原方去丹参,加合欢皮服用7天。 

五诊:服上方药至今自觉结节稍有缩小,惟左胸胁有时仍感疼痛,苔薄,脉细弦。前方略见效果,仍照原方续服7天。

六诊:结节续见缩小,惟右胸肩部仍感疼痛,苔薄,脉细弦。再宗上意加减。

方用蒲公英、瓜蒌皮、合欢皮、生薏苡仁,八月札、制香附、生黄芪、丹参、川楝子,青皮、陈皮、当归,加三七、蜈蚣、地龙续服7天。

七诊:结节基本消失,有时稍感胸闷,苔薄,脉细弦。

原方去川楝子、丹参,加炒白术,枳壳遂嘱继续服药20天,以巩固疗效。

提醒:本方未标明剂量,中药要在中医的辨证舌苔脉象下使用。“对症下药”不可照方抓药以免贻误病情。

 

2021-04-14 11:32
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