女子长期失眠已有5年，身体素质差，劳累后整宿整宿睡不着，吃镇静安眠药也睡不着，中药调理近一个月，睡眠恢复如常。

女子长期失眠已有5年，身体素质差，劳累后整宿整宿睡不着，吃镇静安眠药也睡不着，中药调理近一个月，睡眠恢复如常。

朱某，女，34岁。主诉：长期失眠已近五年，身体素质一直很差，肝木素旺，烦劳过度，数月来整宿整宿不能入睡，烦躁不安，每次吃镇静安眠药，也不能入睡。来看诊时，见舌红苔黄，口苦。辨证为胆热内蕴，心火亢盛。治法以泻热利胆，清心安神。方药温胆汤加减。

服药7剂后，未见明显好转，依然不能入睡，心中烦，大便秘而不爽，以火邪正盛，用前方加大黄炭以泻其腑，又服7剂，虽有睡意，仍不能安然入睡，但药证尚合，不用更张，仍守原方调治再服七剂。待再诊时，患者说已有睡意，且能安睡三四个小时，唯独感觉头昏，口微干，此为火盛阴伤之象，复以黄连阿胶汤，以加强泻火之力，再服10剂后，能安睡如常。

按语：患者失眠近五年，素体羸弱，肝木素旺，肝主谋虑，胆主决断，肝胆相连互为表里。胆为清净之府，性喜宁谧而讨厌烦扰。胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠。舌红苔黄，口苦为肝胆火热之征。方中用黄连、山栀清热泻火除烦，以胆南星、竹叶心清热化痰、泻火除烦，半夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦。以枳实降气导滞，消痰除痞，以莲子心清心安神。甘草调和诸药。诸药合用，共成泻热利胆、清心安神之功。