患者，小范28岁，2年前体检时发现尿蛋白2+，无明显不适。

患者，小范28岁，2年前体检时发现尿蛋白2+，无明显不适。曾多次前往多家医院检查，尿化验蛋白+至2+， 24小时尿蛋白定量0.56g，自行购买六味地黄丸服2~3个月后无效，为求进一步治疗，来到我院诊治。 症见：全身疲乏，四肢无力，腰膝酸软，常有遗精，纳食不香，大便常溏，舌胖嫩红，苔黄厚腻，脉滑数。尿化验：蛋白2+。辨证：属脾肾亏虚，风寒湿热，化毒伤肾。治法：治宜调补脾肾清化湿毒。 二诊：服中药14付后，体力渐复，纳食增加，腰膝酸痛减轻，遗精减少。尿化验：蛋白+。舌质淡红，苔转薄白，脉弦滑。继续服用上方。 三诊：服药2个半月后，复查：尿蛋白阴性。纳谷改善，大便转常，体力增加。继服原方制成水丸巩固治疗。 按语：我们认为隐匿性肾炎病久者，多脾肾亏虚，易感风寒转化为湿热，且容易化毒伤肾。因此，治疗采用四妙散合水陆二仙丹清热利湿，调补脾肾，使脾肾康健，则能化湿散寒，同时加用清热解毒之品，以增加临床疗效。