逯俭主任

擅长针灸、中药治疗各种疑难杂症

患者张女士,29岁,三个月前,她月经停止,同时还伴有面色苍白、四肢乏力、失眠多梦、头晕目眩、食欲减退、脘腹冷痛等症状。

患者张女士,29岁,三个月前,她月经停止,同时还伴有面色苍白、四肢乏力、失眠多梦、头晕目眩、食欲减退、脘腹冷痛等症状。西医检查未发现器质性病变,诊断为功能性闭经。张女士希望通过中医调理恢复月经,并希望在不影响工作的情况下改善身体状况。

初诊时,张女士面色苍白,舌质淡白,舌苔薄白,脉沉而细。根据她的症状,辨证为“气血两虚,阳气不足”之证。由于过度节食和减肥导致气血亏虚,阳气不足,脾胃虚寒,冲任失调,从而引发闭经。

根据张女士的具体情况,我制定了“益气养血,温补脾肾,调理冲任”的治疗方案。初次方剂采用《八珍汤》和《理中汤》加减,主要药材包括党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、熟地黄、川芎、干姜、肉桂等。建议她逐步调整饮食习惯,增加营养摄入,避免过度节食,每天进行适当慢跑和保暖运动。饮食上应丰富营养,多吃补气养血的食物如红枣、桂圆、黑芝麻、羊肉、鸡肉等,避免生冷食物。

一个月后复诊,张女士的面色有所好转,四肢乏力减轻,失眠情况有所改善,头晕目眩症状有所缓解,但月经尚未恢复。根据她的反馈,对药方进行了适当调整,增加了黄芪和炙黄芪以进一步益气养血,温补脾肾,调理气血。

三个月后复诊,张女士的整体健康状况明显改善,精神状态良好,睡眠质量显著提高,食欲增加,脘腹冷痛大为减轻。月经开始来潮,虽然量不多但颜色正常,已显现治疗效果。继续前期的治疗方向,药方中加入了鸡血藤、益母草等活血化瘀药物,配合补气养血,以进一步调理冲任,促进月经恢复。

五个月后复诊,张女士的气色明显改善,四肢有力,精神饱满,睡眠质量好,体重逐步恢复正常。月经周期逐渐恢复正常,经血量和颜色趋于正常。在此阶段以巩固疗效为主,继续以益气养血,温补脾肾,调理冲任为主的药方,并逐步减少用药频率。建议她保持均衡饮食,合理运动,避免再次节食和身体过度疲劳。同时保持规律的一日三餐和适当的作息时间,以确保整体健康。

2024-09-03 18:00河南
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