孙女士,55岁,4年前因浮肿到当地医院就诊,经查发现血压高,尿中有蛋白质,血Cr、BUN升高,进而诊断为慢性肾炎高血压型、慢性肾功能不全失代偿期。
***女士,55岁,4年前因浮肿到当地医院就诊,经查发现血压高,尿中有蛋白质,血Cr、BUN升高,进而诊断为慢性肾炎高血压型、慢性肾功能不全失代偿期。患者辗转多家医院,均未得到有效治疗,病情仍反反复复,家人建议试试中医调理,于是便来找我看诊。
一、初诊各检查数据
肾功能检查:CO2-cp16mmol/L,BUN13.4mmol/L,Cr383μmol/L。
血红蛋白:110g/L。尿常规:PRO3+,BLD1+,管型1~2个/HP。
血清蛋白:TP55.78g/L,A31.39g/L,G24.39g/L,A/G=1.28:1。
血脂三项:Ch13.38mmol/L,TG2.86mmol/L,HDL-C1.76mmol/L,LDL-C8.00mmol/L。
二、辨证治疗
患者全身浮肿,腹胀胃胀,口中有粘沫,尿少,大便每天1~2次,偏稀,全身乏力。舌质紫暗,苔薄黄腻,脉沉细,遂开方治疗(处方省略)。
此外,我叮嘱患者饮食要注意低盐、低蛋白,生活中预防感冒,按时服药。
三、复诊随访
经过多月治疗,期间复诊调方,患者小便增加,浮肿基本消退,化验结果为:CO2-cp33mmol/L,BUN8.78mmol/L,Cr94μmol/L,Ch9.65mmol/L,TG2.09mmol/L,HDL-C3.15mmol/L,饮食睡眠均有好转,后仍用中药调理半年,随访时,患者肾功能正常。
2022-03-19 20:18

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