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舌头反复长溃疡?小心是舌癌

2023年4月7日
风险提示
提示:本内容由寻医问药网提供,仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
医生头像
罗金英主治医师口腔科
重庆医药高等专科学校附属第一医院
三甲
百度健康内容审核团队优选

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年42岁,1年前出现舌头反复长溃疡的情况,近期症状加重。通过查体、CT检查、病理检查,患者确诊为舌癌。患者通过舌部分切除术和根治性颈淋巴结清扫术的方式进行治疗。最终治疗效果较好,患者比较满意,日常注意护理即可。

【基本信息】性别:女,年龄:42岁

【疾病类型】舌癌

【就诊医院】重庆市职业病防治院(二甲)

【就诊时间】2020/7/8

【治疗方案】舌部分切除术+根治性颈淋巴结清扫术

【治疗周期】住院30天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今日下午坐诊时,一位中年女性患者在女儿的陪同下一同进入面诊室,患者神情十分痛苦,患者女儿神情十分焦急。通过问诊了解到患者今年30岁,是一名普通的打工族,自己离异一个人带女儿,女儿今年也刚上大学。1年前开始,患者出现舌头反复长溃疡的情况,刚开始的时候,情况不严重,患者使用相关药物之后,症状会较快的缓解,所以也没有放在心上,而且平时的压力比较大,也没有精力前往医院进行细致的检查。近半年出现溃疡的频率越来越高,而且前一阵长了一个很大的溃疡,一直没有好,使用药物也无济于事,而且疼痛剧烈,现在连说话、吃饭都比较困难,已经严重影响到患者的工作和生活,女儿刚放暑假回家,在女儿的强烈要求下,这才来院治疗。
随后我又问道,平时是否存在不良的饮食习惯,比如有没有嗜辣、喝酒、抽烟等,患者表示自己并没有以上的不良饮食习惯,而且自从出现了这个症状之后,饮食这一块一直比较清淡,但是症状十分顽固,这让患者十分苦恼。患者说完不断的咽口水,表情十分难受,我能看到患者眼泪在眼睛里打转,患者女儿也跟着哭起来,我随即安慰患者及其女儿,并表示一定会尽力治疗患者的病症。
二、治疗经过
问诊结束后,我首先为患者安排了查体,结果显示左侧舌缘硬币大小溃疡面,溃疡面上附黄白色假膜,溃疡边缘形态不规则。随即安排了颌面CT检查,结果显示左侧舌缘组织异常,舌体肌肉影像与对侧相同,出于这种情况,我建议患者先行住院,进行病理活检。在女儿的要求下,患者还是同意我的方案。最终病理活检结果显示(左舌)非角化型鳞状细胞癌,即舌癌。
患者及其女儿一时都难以接受这个结果,但都很坚强的表示希望尽快治疗,会全力配合。于是我向他们说明了我的治疗方案,通过舌部分切除术和根治性颈淋巴结清扫术的方式进行治疗,可以切除病灶部位,避免复发。3日后我们为患者进行了全麻,我们成功切除了病灶部位及清除了相关淋巴组织,患者未出现其他并发症,手术成功。

三、治疗效果
患者术后一直住院治疗,期间伤口没有出现感染、出血等不适症状,患者住院10天左右可以适当下地活动,而且可以适量的进食流质食物。患者术后住院治疗20天后,可以与人正常的交流,患者的精神状态较好。患者住院30天后,各项体征都比较正常,于是准予患者出院回家进行静养。
四、注意事项
患者成功出院,说明患者的治疗效果较好,我打心底的为患者高兴,同时也叮嘱患者,日常应该注意以下事项:
1.注意保持合理的饮食结构,避免暴饮暴食;尽量避免摄入油炸、高脂肪、辛辣、刺激的食物。
2.日常一定要注意口腔卫生,保持经常漱口,刷牙的习惯。
3.按医嘱按期复查,如果期间出现不适症状,及时来院就诊治疗。
五、个人感悟
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,如果得到合理治疗,是可以得到有效控制的。此次患者出现症状后1年之久才来院治疗,好在治疗效果较佳,而且患者积极配合治疗,最终患者的病症得到控制,我十分欣慰。在这里也告诫广大患者,如果患上舌癌,一定要保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。
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