肛门瘙痒、便血被诊断为内痔，麝香痔疮栓等药物是良方

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在几个月前就出现了肛门瘙痒，排便时有异物感的情况，但是没有引起重视，后来排便时出现了血液，患者为寻求治疗来到我院。结合肛门视诊、内镜检查等确诊为内痔II度。经过消痔灵注射液、麝香痔疮栓等药物治疗以后，取得了很好的效果，没有出现不适症状。

【基本信息】性别：男，年龄：22岁

【疾病类型】内痔

【就诊医院】北京大学人民医院（三甲）

【就诊时间】2021/6/13

【治疗方案】药物治疗（消痔灵注射液、麝香痔疮栓）

【治疗周期】院外治疗7天后复查

【治疗效果】便血、异物感的症状好转，无其他不适

一、初次面诊
一天早上，我刚坐诊不久，一个年轻小伙就来到我面前。看着他脸上焦虑、担心、尴尬等表情逐一转换，我便连忙问道是怎么回事，并告诉他既然来到了医院，有什么问题就要及时说出来，方便我们治疗。患者这才一一说出，原来患者在几个月前肛门就时常出现瘙痒的情况，排便时感觉有东西掉出来，但是排便后没有异常，也就没有引起重视。在昨天晚上，患者大便的时候，发现有很多血，这才让他紧张起来，所以一大早就跑到医院来了。
我安慰患者先不要着急，来到医院就一定会有办法解决的。于是对患者进行了肛门视诊，发现肛周皮肤存在红肿的情况，让患者进行排便动作，发现有痔核脱出大小约1.0*0.8cm，此外进行了内镜检查，在肛门口发现了静脉曲张现象，其他部位没有异常，因此诊断为内痔II度。

二、治疗经过
当患者听闻诊断结果后，便急忙问道，要不要手术，我告诉患者他的情况还是不是特别的严重，可以使用药物治疗的方式进行改善，患者听闻后松了一口气，并表示同意。于是将消痔灵注射液注射到患者内痔的粘膜下，可以使局部结缔组织发生改变，达到治疗内痔的目的。而后给患者使用了麝香痔疮栓，该药含有多种成分，使用该药以后能够抑制血小板凝聚，能明显增强毛细血管的通透性，加强炎症介质的吸收与消除从而起到抗炎消肿的作用。另外该药中含有的三七能够抑制局部前列腺素的合成与释放，减轻炎性递质的增敏作用，增加组织营养而达到止痛，促进创面愈合的效果。
但是叮嘱患者自行用药时一定要采取侧卧位，动作要轻柔，可以适当放深，以免滑出。并告知患者，一旦出现严重的便秘、口干等不良反应，要及时来医院检查。
三、治疗效果
患者采取上述方案治疗一周以后，到医院进行了复查。患者一见到我就十分地高兴，再也没有上次的焦虑和担心了，患者自述，用药三天以后，排便时就没有出现便血的情况。另外肛门存在异物的感觉也不是那么明显。我对患者进行了查体，肛门视诊未见明显异常，无痔核脱出，肛周皮肤基本恢复正常。也没有发现其他异常情况，看着患者开心地离开门诊，我也十分的高兴。
四、注意事项
患者本次病情比较轻微，因此见效时间比较快，但是内痔容易出现复发的情况，患者应当要注意以下几点事项。
1.患者在平时的工作和学习中，要避免久坐、久站，每坐45～60分钟，应该站起来活动一下。如果长时间站立工作，间隔1小时左右，应该坐下休息10分钟。
2.患者应该保持一个良好的排便习惯，排便时间不要过长，排便时不要玩手机、看书等。
3.饮食上尽量以清淡为主，可以适当地吃一些苹果、西红柿、豆腐等食物，有利于肠道蠕动，尽量避免吃火锅、烧烤等辛辣刺激性食物。
五、个人感悟
内痔在临床上是比较常见的，本案例中的患者在几个月前就出现了肛门瘙痒，排便时有异物的感觉。直到出现便后出血才来到医院治疗，这种做法是不可取的。幸运的是患者的病情不是特别严重，经过积极治疗以后取得了很好的治疗效果。内痔最典型症状就是便血和脱出，积极治疗后，不会对患者的身体健康造成影响，但是如果不及时治疗，可能会诱发其他病症。因此建议大家肛门一旦出现不适要及时就医治疗。