39岁的王先生失眠已有13年，还伴有心悸、头晕、偏头痛、胸闷和呼吸急促等症状。

39岁的王先生失眠已有13年，还伴有心悸、头晕、偏头痛、胸闷和呼吸急促等症状。他尝试过多种疗法，包括喝中药，但效果不佳。

经过深入分析，我发现他的病根在于心肾功能不足和脾运不良。针对这种情况，我制定了一套调理方案，重点滋补心肾并强化脾脏。我为他配制了特别的“归脾汤”，并根据他的具体情况进行了调整。

在第二次随访时，王先生表示，服药后整体感觉明显好转，心悸减轻，睡眠质量也有所提升。尽管偶尔有梦境困扰和疲劳后面部浮肿，但这些症状明显减轻。为了进一步增强补肾效果，我在原有处方中增加了山茱萸和菟丝子，并建议他继续服用。

这例治疗表明，王先生的失眠主要源于心脾气血不和。我的治疗集中在提高气血、强健脾脏和补肾。每种药材都发挥了其独特的作用，例如人参益气生血，远志和柏子仁安神，山药和石菖蒲固脾。天冬、天麻、淡豆豉和栀子皮养阴除烦，琥珀则镇静。后续添加的山茱萸和菟丝子进一步增强了补肾效果，更快改善失眠问题。