肺内多发结节，要小心是转移病灶！

肺内多发结节，要小心是转移病灶！上周有一位70多岁的老太太，肺内就像撒了一把沙，到处都是结节，我告诉她，诊断还是一个粘液腺癌，肺内转移，建议先活检，做基因检测，看看能否配上靶点。

像这种就已经到了晚期，肺内结节属于转移而不是原发。

很多朋友就有疑问，到底如何判断是原发还是转移？根据多年经验，我总结出“4大原则”。
1、比如肺内有一个大的病灶，四五公分或以上，然后肺内又有几个结节，这种很大可能是大结节转移出去的小结节；
如果发现的是小于1公分，甚至几毫米的，大多数都是多原发。

2、形态有差异。肺内多发结节，但有的是实性，有的是磨玻璃，有的是混合磨玻璃，它们的密度、长的样子不完全一样，考虑是多原发。

3、区域不同。离得很近的可能转移的可能性大，若是左边一个右边一个，离得好远，转移的可能可能性小。

4、淋巴结都很小，基本不考虑转移。

大家在发现肺多发结节时，也不要着急，先找专业的医生初步判断结节的性质，根据“越多发越保守”、“不变不动”，“若手术同侧结节尽量多处理”的要点，多原发结节其实一点也不可怕。