掏耳朵“掏出”急性外耳道炎，别再没事儿就掏耳朵了

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位29岁的女性，几乎每天都要掏耳朵，3天前掏完左耳后棉签带了点血，左耳有一点疼。近期疼痛加重，张嘴、吃饭受到影响，伴耳闷、听力下降，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为急性外耳道炎，与患者沟通后进行药物治疗。治疗10天后患者耳闷、疼痛症状消失，听力恢复正常。

【基本信息】性别：女，年龄：29岁

【疾病类型】外耳道炎，急性外耳道炎

【就诊医院】北京大学首钢医院（三级）

【就诊时间】2020/6/18

【治疗方案】药物治疗（注射用哌拉西林钠、氧氟沙星滴耳液、头孢克肟片）

【治疗周期】治疗10天，定期复查

【治疗效果】耳闷、疼痛症状消失，听力恢复正常

一、初次面诊
可能很多人觉得定期掏耳朵是在清理耳朵，是爱干净，殊不知这种行为对耳部健康有着很大的潜在危害，这位患者就是掏耳朵“惹来的祸”。
一位年轻女性一只手捂着耳朵，表情痛苦地走进诊室，“医生，麻烦看看我耳朵怎么了，好痛啊，我不会要聋了吧。”我赶紧让患者坐下，告诉她不要担心，一定给她查出来是什么原因。我问患者具体是怎么回事，是什么时候出现这种情况的。患者说她今年29岁，平时比较喜欢掏耳朵，差不多每天都要掏耳朵，掏完后还要用棉签擦一擦。大概在3天前，患者晚上洗完澡以后觉得耳朵不干净，就又掏了下耳朵，没想到这次用棉签擦的时候带了点血，左边耳朵也有一点痛。当时她觉得可能就是耳朵掏破了，没什么大问题。结果这几天越来越痛，张嘴、吃饭都受到了影响，耳朵还有点闷，听力也下降了，担心出什么大问题，就赶紧来医院检查。
听完患者的话我怀疑是急性外耳道炎，通常与外耳道局部环境的改变、外伤等因素有关，该患者可能是掏耳朵损伤外耳道皮肤，继发细菌感染引起的。为了证明我的猜想，我为患者进行了相关检查。
二、治疗经过
为了观察患者耳朵的情况，我安排患者进行了耳镜检查，患者左侧外耳道皮肤急性充血、肿胀，触痛明显，鼓膜看不清。然后为患者完善了血常规，显示白细胞、中性粒细胞数偏高。结合患者症状及检查结果，诊断为急性外耳道炎。
我将病情告知患者，患者显得有些着急，问我应该怎么办。我耐心安抚患者情绪，建议她进行药物治疗。患者慢慢冷静下来，同意了我的治疗方案。在了解患者无药物过敏史后，因为患者症状比较严重，为了尽快缓解相关症状，我给患者使用了注射用哌拉西林钠进行静脉滴注，该药属于抗生素，可以起到抗菌消炎的作用。同时给患者开具了氧氟沙星滴耳液进行局部用药。3天后患者疼痛明显减轻，于是改为口服抗生素——头孢克肟片。
三、治疗效果
治疗3天后，患者外耳道皮肤充血、肿胀较治疗前减轻，鼓膜完整，疼痛症状明显减轻。治疗10天后，患者耳闷、疼痛症状消失，听力恢复正常，患者告诉我她现在左边耳朵完全能听清声音了，吃饭、说话完全没问题，对治疗效果很满意。
四、注意事项
经过这段时间的治疗，患者的精神状态也好了很多，我甚是欣慰。为了避免患者病情复发，我提醒患者以后尽量不要掏耳朵，如果觉得耳朵不干净，可以到医院让专业医生进行清理。此外我还提醒她要注意以下事项：
1.洗头洗澡时应避免水流入耳内，保持耳道清洁、干燥。
2.保持清淡饮食，避免食用洋葱、辣椒等辛辣刺激性食物。
3.如果出现不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
急性外耳道炎是外耳道炎的一种，是外耳道皮肤的急性感染，通常外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，主要有耳痛、听力下降等症状。该患者可能是掏耳朵造成外耳道皮肤受损，引起细菌感染，从而导致急性外耳道炎。虽然该患者的症状比较严重，但是好在治疗还算及时，治疗效果很理想。在此也想提醒大家，爱干净是好事，但是尽量不要自己掏耳朵，以免引发急性外耳道炎。