治疗甲状腺恶性肿瘤,手术效果更明显
2023年4月7日
许志亮副主任医师甲状腺乳腺外科
武汉大学人民医院
三甲 | 全国A++
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因左侧颈部出现质硬肿物,并有增大的情况,来医院进行体格检查时发现左侧甲状腺触及多发肿物,甲状腺超声检查提示甲状腺左叶可见大小约3.1*1.5*1.2cm低回声实性占位,超声引导下穿刺涂片显示为可疑恶性肿瘤,综合诊断为甲状腺恶性肿瘤。行甲状腺癌根治术、改良型颈淋巴结清除术进行治疗。治疗后,颈部质硬肿物症状得以缓解。
【基本信息】性别:女,年龄:26岁
【疾病类型】甲状腺恶性肿瘤
【就诊医院】武汉大学人民医院(三甲)
【就诊时间】2021/7/9
【治疗方案】甲状腺癌根治术+改良型颈淋巴结清除术
【治疗周期】住院治疗、观察5天,1个月后复查
【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所缓解
一、初次面诊
一位比较年轻的患者走进诊室,说发现自己的左侧颈部出现了莫名的肿物,质比较硬,平时吞咽食物的时候移动性会有所降低,最近肿物还有增大的趋势。听了她的话后,我首先进行体格检查,发现左侧甲状腺触及多发肿物,腹平软,下腹部无触及包块,体温、血压较为正常。甲状腺超声检查提示甲状腺左叶可见大小约3.1*1.5*1.2cm低回声实性占位,内血流丰富,进行超声引导下穿刺涂片显示为可疑恶性肿瘤。结合临床症状及检查结果,初步诊断为甲状腺恶性肿瘤。

二、治疗经过
听到是甲状腺恶性肿瘤的瞬间,她显得颇为惊讶,花了点时间思考与消化当下所得到的信息。惊讶于自己为何年纪轻轻就出现了恶性肿瘤,对此,我也告诉她这种疾病其实在生活中也比较常见,女性普遍发病较多。然后她向我询问具体的治疗方法,我便说结合她的实际情况,需要进行甲状腺癌根治术和改良型颈淋巴结清除术,这样才能达到较好的治疗效果。听到这个话,她思索后便同意了我的治疗方案,于是,我们便有序对她开展了相应的治疗。
三、治疗效果
手术的过程较为顺利,并且出血量也比较少。术后,她的精神状态尚可,局部切口敷料也较为清洁、完整。她告诉我,手术刚结束的时候,切口处有点疼,但是疼痛程度自己也尚可忍受。后续都处于较为稳定状态。入院治疗、观察的第4天,我发现切口的愈合状况也比较理想,期间,也无其他不适症状出现,便安排她可以出院后回家休养。
四、注意事项
不难看出,得到可以回家的消息后,她也一扫之前比较消沉的情绪,显得颇为高兴。我也欣慰于看到她病情的好转,在她出院前,我还叮嘱道,回家后要多加休息,继续观察切口处是否有渗出、出血等症状,如果有异常现象,需要及时来医院复查。近期尽量低脂、清淡饮食,少吃肥肉、火锅、麻辣烫等比较油腻、辛辣的食物。还可以适当根据自己的实际情况做一些颈部的功能锻炼。这样对身体的恢复都有较为明显的好处,也能一定程度上预防出现瘢痕增生的情况。
五、个人感悟
对于这位患者出现的甲状腺恶性肿瘤,手术治疗的效果通常是比较明显的,患者进行相关手术后,身体不适症状得以有效缓解,健康也逐渐恢复。这也是我们作为医生,最希望、欣喜看到的结果。除手术以外,治疗甲状腺恶性肿瘤,还可以通过碘131、体外照射等方式,通常也能有较好的治疗效果,患者需要及时到医院检查后,根据实际情况在我们医生的指导下采取相应的治疗方式。
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