患者李女士，33岁，初诊时面带倦容，自述近半年来白带增多，色白质稀薄，无明显异味，但伴有持续不断的下腹部坠胀感。

患者李女士，33岁，初诊时面带倦容，自述近半年来白带增多，色白质稀薄，无明显异味，但伴有持续不断的下腹部坠胀感。患者平素饮食不节，偏好生冷油腻，加之工作压力大，常感疲劳无力，夜间睡眠不实，多梦易醒。观其舌苔，见舌体胖大，边缘有齿痕，苔白腻。脉象缓弱无力。询问得知，患者月经周期尚规律，但经量较少，颜色偏淡。既往无特殊病史，但近一年内有性生活史，近期行HPV检查呈阳性。
▶辨证
根据李女士的病史、症状及体征，结合中医理论，辨证为脾虚湿盛型HPV感染。脾为后天之本，主运化水湿及水谷精微。患者平素饮食不节，损伤脾气，加之工作压力大，情志不畅，进一步加重脾虚。脾虚则运化无力，水湿内生，湿浊下注，故见白带增多、色白质稀薄；湿邪困阻，阳气不升，故见神疲倦怠、四肢不温；湿邪阻滞气机，则见腹胀、纳差；脾虚生化之源不足，气血不能上荣于面，故见面色淡白；舌苔白腻、脉缓弱均为脾虚湿盛之象。
▶开方
针对李女士的病情，拟采用健脾益气、升阳除湿的治疗原则。处方如下：
党参、茯苓、白术、山药、薏苡仁、砂仁、炙甘草
▶方解
本方以参苓白术散为基础，加减而成。党参、茯苓、白术、山药、薏苡仁共奏健脾益气、利湿渗湿之功，为治疗脾虚湿盛之要药。砂仁化湿开胃，温脾止泻，助脾运化。炙甘草调和诸药，益气补中。
全方共奏健脾益气、升阳除湿之功，针对李女士脾虚湿盛型HPV感染的病机，达到标本兼治的目的。
昨天这位患者回来复诊，服用一段时间后，舌苔没有那么白腻了。睡眠状态也有所好转，继续服用一个疗程，大便和饮食胃口方面都有所好转，再加上平时我给她制定的生活建议管理，患者感觉身体轻松了很多，我跟她说：只要你好好按时作息和饮食规律，少吃生冷寒凉的东西，我相信能很快听到你的好消息！