我婆婆47岁,从我跟老公结婚后就一直跟我们一起住,我婆婆去洗澡,洗了一个小时还没出来,我觉得有点奇怪,敲门也没有人答应,顾不得其他,我就直接撞门了,结果发现婆婆晕倒在地上,我赶紧打了120。
我婆婆47岁,从我跟老公结婚后就一直跟我们一起住,我婆婆去洗澡,洗了一个小时还没出来,我觉得有点奇怪,敲门也没有人答应,顾不得其他,我就直接撞门了,结果发现婆婆晕倒在地上,我赶紧打了120。好端端的为什么会突然晕倒呢?
陈女士的婆婆今年47岁,自打陈女士和老公结婚后,婆婆便一直都是和俩人住一块儿。
昨晚,陈女士的婆婆去洗澡,往常都是很快就会出来,但是这一次竟然已经进去一个多小时了,陈女士的婆婆还没有从洗澡间出来,陈女士感觉到很奇怪,于是到洗澡间去敲门。
结果发现叫了好一阵里面都没有应答,于是陈女士很担心,顾不得什么了,直接把门撞开,发现婆婆晕倒在地上,没有意识。
于是,陈女士赶紧打了120,将婆婆送往医院。救护车来到医院后,我刚好是那天急诊的值班医生。
此时,我看到陈女士的婆婆没有意识,在这个情况下,首先需要对陈女士婆婆的呼吸、脉搏进行判断,如果患者在没有意识的情况下同时没有呼吸和脉搏,则需要马上进行心肺复苏急救。
于是,我将手指放置到了陈女士婆婆的一侧颈动脉处,发现尚有脉搏跳动,平时她的胸腹部也发现还有微弱的起伏。
因此,老人家虽然有意识障碍,但是还是有自主呼吸的,不需要进行心肺复苏急救。
我检查了一下老人家的双侧瞳孔,发现大小一样,直径大约是3mm左右,因此我估计老人家问题不至于很严重,也初步排除了脑血管疾病;因此如果是脑部的问题,患者可能会有双侧瞳孔大小不一样的情况。
于是,我给陈女士的婆婆先安装上了心电监护,以便监测她后续情况。这时,陈女士和我说到,她的婆婆是在洗澡的时候不知什么原因出现晕倒的,以前并没有出现过类似的现象。
我点点头示意了解后,便开始关注陈女士婆婆的心电监护仪,发现老人家的心率较慢,才61次/分,血压也比较低,为90/58mmHg。
于是,我问了陈女士她婆婆以往的情况,是否有什么基础疾病,包括心脏病、糖尿病等等。陈女士回答说婆婆除了一直以来胃口都不太好,其他没有过什么大问题。
听了陈女士的话后,我继续问她,老人家有没有吃晚饭?
经询问后,得知陈女士的婆婆当晚并没有进食,随后便去洗澡了。于是,根据陈女士婆婆目前的状态尤其血压偏低,以及陈女士的口述,我怀疑老人家可能是由于血糖偏低,导致的头晕然后在洗澡间出现晕倒。
于是,我让值班护士给陈女士的婆婆做了一下随机血糖的检测。结果发现陈女士婆婆的血糖才2.7mmol/L!
于是,我告诉陈女士,她的婆婆是因为低血糖才出现的晕倒,目前的血糖才2.7mmol/L,而正常的血糖范围是3.9~6.1mmol/L。
陈女士很震惊,一直都是听到说别人血糖高,很少听到低血糖的,而且这个疾病居然还发生在了自己婆婆身上。
于是,我跟陈女士解释到:低血糖是指患者静脉血中葡萄糖含量低于2.8mmol/L,临床中低血糖的患者也不少见,比如一些不爱吃早饭的人,在工作的时候如果出现了头晕、身体无力的情况则很有可能是因为出现了低血糖。
陈女士听后,点了点头,然后问我低血糖的人都会头晕倒地吗?
我回答陈女士:临床中低血糖患者一般表现为头晕、两眼昏花、冒冷汗、身体颤抖、脸色苍白的症状,身体处于一个极度无力的状态时会有晕倒的情况。
这主要是由于血液中葡萄糖含量较低的时候,体内的交感神经会变得亢奋,同时脑细胞出现缺血缺氧的情况,于是便出现上述的症状。
因为我们体内主要是靠糖类供能,糖类主要是以葡萄糖为主,因此如果葡萄糖含量低的话,那么便会由于供能不足导致晕厥。
此外,导致低血糖的原因不止是进食过少,还有可能是由于使用了一些药物后导致体内血糖过低,比如常见的有胰岛素、磺脲类药物等等。
同时,一些疾病也可以引起血糖的降低,如营养不良、胰岛素瘤等等。陈女士听后,连连点头,表示以后要让婆婆多吃一些。
这时,我给陈女士的婆婆静脉注射了葡萄糖。过了一会儿,陈女士的婆婆慢慢恢复了意识,心率和血压都回到了正常的范围。
由于陈女士的婆婆之前有晕倒,因此我又给她做了全身的体格检查,以确保没有伤到身体的其他地方。
同时建议陈女士,老人家长期食欲不好的话,要到消化门诊看一下。
参考文献:
[1]王建华.低血糖,您真的了解吗[J].江苏卫生保健,2022(10):14-15.
注:本文内容为同业朋友投稿的真实案例,现与大家进行分享交流。