我老丈人今年59岁了，背上长了个大疙瘩，不痛也不痒的，以为是脂肪瘤，也没在意，一周后，大疙瘩自己破了，直往外冒脓，我们赶紧去医院，医生说是癌症晚期！

我老丈人今年59岁了，背上长了个大疙瘩，不痛也不痒的，以为是脂肪瘤，也没在意，一周后，大疙瘩自己破了，直往外冒脓，我们赶紧去医院，医生说是癌症晚期！医生经过检查后给出了答案。

赵先生今年30岁了，是一名自由工作者，因为工作的不稳定，赵先生与妻子结婚5年了也没有选择要小孩，并且也一直居住在老丈人家里。

赵先生的老丈人今年59岁了，是一个老烟枪，有着很多的基础疾病，比如慢阻肺，一到冬天就会喘不过气。

上周，赵先生老丈人在家里洗澡时忽然发现自己的背上长了一个大疙瘩，按下去有一点硬但是不痛不痒的，老丈人以为是脂肪瘤便没有在意。

可一周之后，正在小区里溜圈的老丈人忽然感觉背上黏糊糊的，回家脱下衣服一看，发现是大疙瘩自己破掉了，正在往外面冒着脓液，看着非常恶心，便连忙叫上赵先生来到了医院。

“医生，我老丈人背上这是个什么东西？是脂肪瘤破了吗？”赵先生疑惑地对着我问道。

我听后看向患者，只见他光着膀子，精神萎靡，脸色较为惨白，体型也比较瘦弱。

随即，我又让他转过身去，发现在他背上的第三胸椎处有一个直径约3厘米的肿块，肿块表面颜色较深还有着血管，从破溃口看去里面还有着肌肉组织但并没有脂肪的存在。

并且正不停地流着脓血，我带上手套对着肿块按下去，患者顿时吸了一口凉气，不解地说道：“前几天都不痛的，今天怎么变得这么疼呢？”

我听后说道：“这个东西不是脂肪瘤，脂肪瘤的里面是黄色的脂肪，并且不会出现压痛的。

目前检查来看，这个肿块不像好东西，你们再去做一些检查来确定一下。”说罢便让赵先生推着老丈人去做了检查。

两小时后，两人回到了诊断室，我看过报告后对着两人说道：“X片上发现第三胸椎处存在着骨质破坏和不规则的新生骨，但这并不是最主要的，胸部的CT结果显示：

1、支气管下肢，2、双肺纹理增粗，3、双肺肺门区查见直径约4厘米的肿块，CA。癌胚抗原指标升高明显。诊断为肺癌晚期骨转移。”

“肺癌骨转移？怎么会这样？我老丈人平时很少咳嗽的啊。”赵先生焦急地对我问道。

我解释道：“你老丈人有着肺部的慢性病史，在长期的慢性病的刺激下会比正常人有着更高的几率患癌症。

同时，正因为他有着长期的肺部慢性病史，会让他的肺部对于刺激的敏感度降低，使肺癌的胸痛、咳嗽症状更不容易显现出来。”

接着，我顿了顿说道：“肺癌骨转移是一个异常复杂的过程，是肺部的癌细胞通过血行转移或者淋巴转移到达骨髓时与骨组织发生了相互作用所产生的结果，在不停地刺激以下最终发生了骨转移癌。”

赵先生听后沉默了，患者问道：“我已经是晚期了，我还有救吗？”

我说道：“由于已经出现了骨转移，单纯的肺部治疗已经没有任何的意义了，现在要做的就是全身性的综合性治疗，防止继续转移。

而目前的治疗方式主要是提高你的生存质量和缓解痛苦，需要使用化疗、放疗以及手术的方式来使肿瘤细胞最大化的消减。”

患者听后继续追问道：“那治疗之外我还有什么需要注意的吗？”

我说道：“由于肺癌骨转移的患者病情较为痛苦，所以应注意以下几点。”

1、 在能进食的情况下，应保证有着充足的营养供应，如瘦肉、牛肉、鱼肉等。如不能正常进食应及时告知医生，可已经静脉的营养液输入。

2、 由于骨转移的患者存在着脊柱问题，不应进行过多的运动，如要进行运动应选择散步为宜。

3、 保持良好的心态，是对抗病魔的关键。

4、家属或护工进行照顾翻身时动作一定要轻柔，防止用力过度引起骨折。

5、应每日监测大小便是否失禁，疼痛部位是否出现转移，尿液颜色是否变得浑浊。

参考文献：
[1] 叶波, 赵珩. 第八版国际肺癌TNM分期修订稿解读[J]. 中国肺癌杂志, 2016,19(06):337-342.
[2] 史张, 张雪凤, 蒋涛. 影像组学在肺癌精准诊疗中的研究进展[J]. 中国肺癌杂志, 2019(06):385-388.