6岁女孩咳嗽发热10天,竟是这种病!
6岁女孩咳嗽发热10天,竟是这种病!
患者,女,6岁,因洗澡受凉后出现咳嗽和发热,持续10天未好转。
病史:患者于12月11日洗澡后受凉,第二天开始咳嗽并流清鼻涕。数天后鼻涕变得黏稠,一周后出现脓痰和黄色鼻涕,同时伴有发热和头痛。病情未缓解,咳嗽加剧后就诊。
体格检查和实验室检查:体温40.1℃,呼吸36次/分,心率130次/分,血压90/60mmHg,白细胞18.8x10^9/L,中性粒细胞0.82。患者面色苍白,呼吸急促,鼻翼煽动。听诊双侧下背部有散在湿性啰音。
【思考题】
(1) 该患者可能患有什么疾病?
(2) 患者的发病过程中发生了哪些类型的炎症?
解答:
(1)根据患者的症状和检查结果,考虑可能患有细菌性肺炎。患者表现为咳嗽、发热、流黄色鼻涕和脓痰,这些都是呼吸道感染的常见症状。高烧、呼吸急促和听诊时的湿性啰音提示可能存在肺部感染。综合判断,这位患者可能患有细菌性肺炎。
(2)患者的发病过程中,初期为浆液性炎,后期为化脓性炎。具体判断如下:
患者第二天咳嗽流清鼻涕,这是感冒初期的表现,鼻粘膜排出大量浆液性分泌物,属于浆液性卡他性炎。
数天后流黏鼻涕,一周后咳浓痰,流黄色鼻涕,黄鼻涕和浓痰为化脓性支气管炎渗出黄绿色脓液,属于化脓性炎。
实验室检查结果显示中性粒细胞增多,这也是化脓性炎的表现。
2024-12-09 17:23
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