为什么脑起搏器能治疗帕金森病——唐都医院治疗帕金森病例

帕金森病四肢震颤、僵硬14年，千里寻医到西安唐都医院

来自江苏省，今年67岁的曲先生。1998年开始出现右上肢震颤，僵硬不明显，紧张时加重，睡眠时消失。在当地医院就诊，诊断为帕金森病，给予口服美多芭1/2片／次，2次／日，半小时起效，维持4小时。

随着时间的推移，震颤症状逐渐发展至右下肢及对侧肢体。03年出现下颌部震颤。症状不逐渐加重，双侧肢体震颤及僵硬，活动不灵活。曾自行增加美多芭剂量。07年又出现行走困难，姿势异常，起步困难，行走时弯腰，前冲步态。口服美多芭，并加服息宁，效果逐渐变差，1小时起效，维持1小时。

为什么紧张时帕金森病症状会加重？

【病例中帕金森病患者曲先生，患病14年，一直服用药物治疗，病情缓慢发展。且震颤症状紧张时加重，睡眠时消失，这是为何？

原来是由于帕金森病患者本身就存在自主神经系统（包括交感神经系统在内，如心血管、肺、消化器官等）的功能障碍，表现为某些交感神经功能亢进，容易出现大量出汗、面部充血、心动过速、呼吸急促、胃肠运动减慢、皮脂腺和汗腺分泌过盛等非运动症状，因而精神紧张时会加重这些症状。

同时，交感神经兴奋时由于来源于大脑的紧张冲动发放频率增加等因素也会加重包括肢体颤抖等在内的运动性症状。因此，帕金森病患者因尽量避免参加剧烈的运动和接触刺激性的事物，在相对较为安静的生活环境中保持一种平和的心态，这样才能有利于疾病的治疗和病情的稳定。】

四医大唐都医院脑起搏器治疗帕金森病，结束14年的“抖僵”生活

去年，曲先生为求治疗，特前来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊就诊，门诊以“帕金森病”收入院。

住院之后，积极完善术前各项常规、生化检查，未见绝对手术禁忌，遂在局麻加强化下行立体定向双侧STN核脑深部电极植入术。术者王学廉主任医师，术程顺利，完毕后体外试验电极各个触点反应良好，缝合切口并包扎。术中出血不多，生命体征平稳，术毕安全返回病房。

术后予以心电监测，监测血糖，头孢唑啉钠2.0g/次，2次／日预防感染，血凝酶止血及神经营养等对症支持治疗，密切观察病情变化。经过治疗，曲先生术后病情一直稳定，身体日渐康复，伤口愈合良好。

术后一月，曲先生来院进行脑起搏器开机调控，当参数调整到最佳数值，只见曲先生的肢体震颤瞬间停止了，僵硬逐渐缓解。运动一会之后，曲先生眼含泪水激动的说：“14年了，手脚终于不抖不僵，非常感谢王学廉教授。”

【温馨提示】第四军医大学唐都医院采用立体定向毁损术（细胞刀）与帕金森DBS脑起搏器植入手术（脑深部电刺激）治疗帕金森病。其中脑起搏器治疗不仅是一种微创手术，通过慢性电刺激来达到控制帕金森症状的效果，而且是一种可逆性的神经调节治疗，不对脑组织造成永久性损害，不影响今后其他新的方法治疗。脑起搏器的刺激参数可通过体外电脑程控，具有可逆转的，关闭刺激电源，其作用随即停止，安全性也高。