中医郑东海主任

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更年期抑郁、焦虑,用抗焦虑的药没用,健脾补肝血才是王道。

更年期抑郁、焦虑,用抗焦虑的药没用,健脾补肝血才是王道。
最近经常有朋友咨询关于焦虑症、神经衰弱,以及更年期综合征方面的问题。其实这些都是心脾不足,接下来我通过一个真实的病例和大家聊聊。

张女士,52岁,家里是做生意的,因为一些原因近两年有些不顺,她夜里睡眠多梦,心情烦乱不宁,容易动怒,稍微遇到一点不开心的事就想哭,一哭就是半天,怎么都劝不好。
起初也没在意,只当是压力大宣泄下就好了,就这样过一两个月失眠越来越严重,有时彻夜难眠,而且心烦意乱,总是感到委屈。
这可如何是好?家人只好带着她到医院检查,精神科诊断为焦虑症,需要以抗焦虑药为主来治疗。睡眠明显改善,但是乏力、头昏、不爱说话,脑袋和四肢发沉的现象一直不见好,而更让人担心的是抗焦虑药一停下来,睡眠质量就会下降。
在朋友的推荐下,决定试试中医。

刻诊:脉象细小数,苔薄黄,舌红,面色暗淡,消瘦
患者自述:失眠,整宿整宿的睡不着,坐在床上总是想哭,身上没有力气,头晕,心烦意乱。情绪波动大,有时莫名其妙的就觉得委屈。
诊断:心脾两虚,阴血亏虚,肝血不足,肝气失和 。用归脾汤补养心脾为主。
方子:党参,黄芪,白术,当归,茯神,酸枣仁,远志,木香,龙眼肉,白芍,合欢皮,栀子,生地黄,麦冬。
15日后,睡眠逐渐恢复,情绪平稳,身体慢慢有劲了。继续投用15剂,睡眠恢复,精力体力充沛,诸症悉平,情绪平稳,病情痊愈。之后追访,此病症未曾复发。

经方智慧:用药基本思路是在归脾汤的基础上增加对症药物。归脾汤中党参、白术、黄芪、木香,补气健脾,醒脾理气,解决脾虚气虚的问题;当归、酸枣仁、龙眼肉养血补血;远志和茯神安心神。
方子增加的对症药物麦冬、生地、合欢皮、栀子和白芍养阴生津,疏肝养肝,清热除烦。
如今社会工作生活压力日益增大,焦虑症、神经衰弱、更年期综合症屡见不鲜。

2023-10-20 11:14湖北
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