半夜心慌、睡不着觉
2023年6月8日
王欣副主任医师心内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,半夜心慌、睡不着觉可能是一种生理现象,也可能是低血糖、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。患者应该根据具体情况采取相应的处理措施。具体分析如下:
1.生理现象:如果患者在睡觉前进行剧烈运动或者受到惊吓,可能会使交感神经张力突然升高,导致身体释放出肾上腺素、多巴胺等物质,从而引起血管收缩、血压升高、心率加快等,进而可能影响患者的睡眠质量,出现半夜心慌、睡不着觉的现象。这是一种生理现象,一般无需特殊治疗,患者这时应该平复自己的情绪,放松精神。
2.低血糖:如果患者在睡前长时间未进食,可能会导致外源性葡萄糖摄入不足,容易诱发低血糖,使得体内能量不足,心脏为了维持机体的正常功能,一般会高负荷运转,可能会使心率加快,从而影响睡眠质量,引起半夜心慌、睡不着觉。患者这时可以适当进食含糖食物,比如蛋糕、糖果等,以及时补充糖分,严重时还可以静脉滴注葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液来缓解症状。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病:如果患者冠状动脉发生了粥样硬化,可能会造成管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧,可能会诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病,半夜冠状动脉粥样硬化性心脏病发作时,可能会引起压榨性疼痛,影响患者的睡眠质量,从而引起半夜心慌、睡不着觉。患者这时应该遵医嘱使用硝酸甘油片等药物进行治疗;必要时,患者还可以通过经皮冠状动脉介入术进行治疗。