患者许女士,31岁,近半年月经周期缩短至20天左右,量明显减少,并伴有经前乳房胀痛、情绪低落、掉发、皮肤干燥、手脚冰冷等症状。
患者许女士,31岁,近半年月经周期缩短至20天左右,量明显减少,并伴有经前乳房胀痛、情绪低落、掉发、皮肤干燥、手脚冰冷等症状。最近几个月,她还出现了失眠多梦、记忆力下降的情况。医院检查显示其血清促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)显著升高,雌激素(E2)水平较低,确诊为卵巢早衰。许女士希望通过中医调理改善症状,恢复月经周期。
初诊时,许女士面色晦暗无光,舌质淡白,舌苔薄白,脉沉细而弱。通过详细问诊得知,她频繁熬夜加班,饮食不规律,工作压力大,情绪波动较大。综合病史和体质分析,我诊断其为“脾肾阳虚,血瘀血虚”证型。长期的不良生活习惯导致脾肾亏虚,气血不足,瘀滞血络,进而引发卵巢早衰。
针对许女士的具体情况,我提出了“温补脾肾,活血化瘀,调经养血”的治疗方案。初次方剂选用《右归丸》和《血府逐瘀汤》加减,主要药材包括附子、肉桂、山药、枸杞子、熟地黄、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等。同时建议她调整生活习惯,减少熬夜并加强休息,保持规律的作息和饮食,尽量减少应酬,增加户外运动。饮食方面,建议她多吃温补脾肾、活血化瘀的食物,如羊肉、核桃、红枣、黑枣等。
两个月后复诊,许女士的面色有所改善,手脚冰冷的症状减轻,皮肤干燥有所缓解,失眠多梦、记忆力下降的情况有所好转,经前乳房胀痛减轻,但月经周期仍较短。我在原方基础上,加入黄芪和党参以进一步补气健脾,增强体质。
四个月后复诊,许女士的面色红润不少,手脚冰冷的症状基本消失,皮肤干燥有所好转,失眠多梦、记忆力下降的情况明显改善,月经周期逐渐延长到28天左右,经量有所增加。我在原方基础上,加入鸡血藤和女贞子以滋补肝肾、增强活血化瘀效果。
六个月后复诊,许女士的月经周期逐步稳定在30天左右,月经量和颜色恢复正常,经前乳房胀痛的情况基本消失,各种不适症状也基本缓解,精神状态明显提升。我在原方基础上,加入艾叶和香附以进一步温经止痛,调和气血。
经过八个月的系统调理,许女士的各种不适症状完全消失,月经周期稳定在30天左右,月经量和颜色完全正常,她的体质显著增强,对中医调理效果非常满意。她决定继续保持规律的生活作息和饮食,并适量运动,以巩固疗效和保持健康。