左肾肿物需要警惕左肾恶性肿瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：2天前，患者在体检时B超发现左肾肿物，没有其他不适症状，曾就诊于当地医院，为求进一步治疗来我院求诊。经过一系列检查后被诊断为左肾恶性肿瘤患者接受了手术治疗和药物治疗。经过治疗后，左肾的肿物被切除，身体恢复良好，病情得到有效地控制。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】左肾恶性肿瘤

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院（三甲）

【就诊时间】2021/3/5

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜根治性肾切除术）+药物治疗（注射用头孢呋辛钠）

【治疗周期】住院12天，门诊随访

【治疗效果】左肾的肿物被切除，身体恢复良好，病情得到有效地控制

一、初次面诊
患者2天前体检B超发现左肾肿物，不伴腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难，到当地医院就诊，超声提示：左肾上极实质见一个等回声团，大小约39mm*40mm，边界清楚，左肾等回声光团，性质待定，右肾膀胱未见异常。为了进一步的治疗来我院求诊。为进一步了解患者的具体情况，给其做了相关检查。查体：未见明显异常。肝胆胰脾+泌尿系彩超：左肾实性占位性病变，单个，前列腺钙化灶，前列腺大小正常。肝脏、胆囊、胆管未见异常。双侧输尿管未见扩张。右肾、膀胱超声检查未见异常。双肾CT平扫+增强：左肾实质内肿块（直径约36mm），考虑左肾恶性肿瘤，但肿块性质常需术后病理检查鉴别。

二、治疗经过
考虑到患者左肾肿瘤会压迫肾集合系统，未见明显肿瘤局部浸润剂转移，可以采取手术治疗切除。与患者及其家属沟通后，他们同意进行手术。手术前，患者完善了血常规、尿常规、感染性疾病筛查等检查，排除手术禁忌。次日给患者麻醉后行腹腔镜根治性肾切除术，切除左肾，将切除的左肾用标本袋装起送病理科检查。放置F28肾造瘘管引流，关闭切口。手术过程比较顺利，未出现大出血的情况。手术后，给予注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗。术后病理检查提示：左肾恶性肿瘤，核级Ⅱ级，肾门输尿管及血管未见癌。
三、治疗效果
在手术过程中已经将左肾实质内肿块比较完整地切除。手术后伤口有少量的渗出，在医院休养几天后，伤口没有明显的渗出，也未出现红肿的症状，伤口恢复良好。患者也没有出现其他并发症。复查血常规、肝肾功能也未出现异常情况。腹部B超也未发现左肾部位还有肿物。我观察患者身体恢复良好，病情稳定，随后安排她出院回家休养。
四、注意事项
在手术后，我嘱咐患者注意以下事项：
1.在手术后初期患者应当卧床休息，不要随意进行活动，在逐渐恢复以后可以下床进行活动，活动时间不要太久，也不要使身体过度劳累。避免剧烈运动，以免伤口撕裂。
2.患者还应该注意调整饮食，保证营养均衡，以清淡饮食为主，多食用蔬菜与水果，避免食用油腻以及辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，避免暴饮暴食。
3.出院后需要定期来医院复查，以便了解身体的恢复情况以及病情是否复发。如有不适及时就医。
五、个人感悟
左肾恶性肿瘤在早期常无症状，可能会在体检中意外发现，当肿瘤体积增大时，部分患者会出现血尿、肾区痛、肿块等症状。确诊后需要根据肿物的大小、位置、与集合系统的关系等选择手术方案。如同本文患者采用的是腹腔镜根治性肾切除术，经过治疗后，患者恢复良好。在此提醒广大患者平时应该定期体检，以便早发现疾病，早治疗。