最近有很多粉丝问我,常见的一个问题就是体检发现尿潜血,该怎么办?
最近有很多粉丝问我,常见的一个问题就是体检发现尿潜血,该怎么办?我告诉大家三步搞定尿潜血,
第一个,看是否是血尿,首先要做一个检查,叫尿沉渣检查,如果显微镜检查每高倍视野红细胞超过3/HP的话,就叫血尿,如果不超过3/HP的话,尿潜血就不是血尿,无论几个加号都不是血尿。
第二步,如果是血尿的话,看红细胞是来自于肾脏还是肾外,要做第二个检查,叫尿相差镜检。如果畸形红细胞超过60%的话,考虑红细胞来自于肾脏,常见于肾脏疾病,如果不到60%的话,考虑红细胞来自于肾脉,比如说结石,尿路感染等等。
第三步,如果是肾性血尿的话,还要检查看是否合并蛋白尿,高血压。如果是单纯的血尿,没有蛋白尿,没有高血压的话,常见于两种情况,一个是隐匿性肾小球肾炎,一个是薄基底膜肾病。这两种情况,一般都不需要治疗。
一方面,这种情况没有什么危害,不会发生肾衰竭,另一方面,治也治不好,往往终身存在。如果过度用药的话,花好多钱,最关键的是很可能导致药物性肾损害,
如果肾性血尿合并蛋白尿,高血压的话,这种情况就比较严重了,常见于肾小球肾炎,高血压性肾脏病,紫癜肾炎,狼疮肾等等,应该进一步的检查,必要的时候做肾穿。另外应该积极的治疗,避免病情加重。记住这三步血尿不用怕。
2022-04-19 16:48北京
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