【中医治疗慢性肾炎病例分析】

【中医治疗慢性肾炎病例分析】

***女士，34岁，5年前因腰痛查尿常规：尿蛋白+++，在当地医院诊断为慢性肾炎，间断服用中药治疗，持续尿蛋白+++。半年前因乏力，发现血肌酐升高至300pmol/L，诊断为慢性肾衰竭。曾服中药及对症治疗，血肌酐逐渐升高，多方打听后便慕名前来我院诊治。

症见乏力倦怠，气短懒言，食少纳呆，腹胀便溏，腰酸、双下肢软弱无力。查体：面色皖白无华，舌质淡有齿痕，脉沉细。尿蛋白+++，肾功能检查：尿素氮14mmol/L，血肌酐224umol/L，血红蛋白95g/L。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭。证属脾肾气虚，拟健脾益肾法治疗。

二诊：患者便溏消失，腹胀减轻，舌质淡有齿痕，脉沉细。调整药方继续服用。

三诊：周身较前有力，食欲增强，面色较前转润，患者信心较前增强。拟益肾健脾法，调方后叮嘱患者耐心治疗。

四诊：患者周身有力，食欲好转，面色以及口唇较前红润。尿蛋白+，血红蛋白105g/L，肾功能：尿素氮9mmol/L，血肌酐125pmol/L。

按语：患者病史较长，迁延不愈，久病多虚，加之长期精微物质漏下不止，身体更虚。脾气虚弱则面色觥白无华、乏力倦怠、食少纳呆；脾虚不运，气机郁滞则腹胀便溏；肾虚则腰酸、双下肢无力。舌质淡有齿痕、脉沉细为脾肾亏虚之象。治疗以健脾理气，化湿浊，养血，补肾益精为原则，则诸症得以明显缓解，获得满意效果。