婴儿鹅口疮照片

概述

• 婴儿鹅口疮是一种口腔黏膜炎症，皮损主要表现为口腔黏膜表面覆盖有白色凝乳状片状物。

• 多由于营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素引起。

症状

皮损表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，周围无炎症反应，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。不痛，不流涎，一般不影响吃奶， 无全身症状。重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉、食管、气管、肺等处。

白色乳凝块样点状物图

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口腔黏膜潮红图

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口腔大面积白斑图

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病因

主要是由于白念珠菌感染引起，多见于新生儿和婴幼儿。营养不良、腹泻、长期使用光谱抗生素或类固醇激素的患儿极易诱发此病。新生儿多由产道感染或因哺乳时污染的奶头和乳具获得感染。

诊断

多根据患儿的临床表现确诊，仔细检查患儿的口腔，舌面或口腔黏膜上附着有乳白色、棉絮状斑膜，可作为诊断依据。必要时可做真菌涂片或培养确定是否有白念珠菌感染。

治疗

临床上常根据患儿病情确定治疗方案。一般不需口服抗真菌药物。可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，或局部涂抹制霉菌素溶液。亦可口服肠道微生态制剂，抑制真菌生长。另外家长应注意哺乳卫生，加强营养，适当增加维生素B2和维生素C。

[1]王卫平,孙锟,常立文主编.儿科学9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:238.

[2]陈宝英孕产育儿研究中心编著.新生儿婴儿护理百科全书[M].成都:四川科学技术出版社,2018.10:9.

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