我父亲今年57岁，去年12月份出现腹痛，大便发黑，体重减轻，腹部胀气、放屁多的情况，一直未就医，1月的时候做肠镜+增强CT+核磁，确诊结肠癌三期，当地医生建议化疗。

我父亲今年57岁，去年12月份出现腹痛，大便发黑，体重减轻，腹部胀气、放屁多的情况，一直未就医，1月的时候做肠镜+增强CT+核磁，确诊结肠癌三期，当地医生建议化疗。目前化疗到第三个疗程，精神状态良好，有一点不良反应，食欲很好，腹痛消失，大便颜色正常，体重保持没变。想请问一下目前化疗要继续做吗?怎么能评估化疗疗效?可以直接手术吗?

【建议】：您好，看了您提供的资料，现在是结肠癌三期，没有远处转移，如果要评估疗效，还是要看CT、肠镜，至于化疗疗效是否明显，要和没化疗前做对比。看您提供的片子，现在可以根治手术，但手术必须要在化疗结束4周后再做，不然会有出血风险，方便的话可以来我院手术。

患者：那请问我们还有必要做第四个疗程的化疗吗？当地医院建议再做一期，但我害怕父亲耐受不住化疗，休养4周后可以去您那做术前检查吗？

【建议】：我建议手术治疗。可以提前过来几天，要在门诊做一些检查，检查完才能住院手术。

临床上，对于部分结直肠癌患者，根据病情、肿瘤分期等，要进行术前或术后化疗。

●对于术前化疗，一般要进行2-4个化疗周期，每周期要复查血常规、肝肾功能等，一般每个周期结束后要要进行评估，是否有效以及下一步治疗方案。术前化疗结束后，要进行CT、MRI检查，决定手术方案。一般化疗结束后4-6周可接受手术治疗。

●对于术后化疗，一般在术后4-6周开始，化疗进行6-8个周期，同样每周期要复查血常规、肝肾功能等，同时也要做好定期复查。

总的来说，结直肠癌化疗是周期性治疗，患者要定期到医院输注化疗药物，可能会出现一些副作用，包括骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能异常、手脚发麻、色素沉淀等，可提前了解，做好预防，不必过分惊慌。