出现高热、抽搐，可能是热性惊厥

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名男童体温39摄氏度，家长在家通过物理降温后没有明显的改善，并且出现了抽搐的情况，于是急诊送入我院进行治疗，经过诊断，该男童存在热性惊厥。在治疗方式上，一般可以通过药物治疗，男童在经过积极用药后，症状得到了明显的改善。

【基本信息】性别：男，年龄：2

【疾病类型】热性惊厥

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2021/4/13

【治疗方案】水合氯醛灌肠剂灌肠

【治疗周期】住院3天

【治疗效果】治疗效果较好，症状消失

一、初次面诊
前段时间有一个家长抱着患儿来医院就诊，据患儿家长描述，下午发现患儿体温急剧上升，他们尝试用毛巾对患儿进行散热，但是在出现高烧后，患儿突然意识不清、肢体抽搐、伴双眼上翻、面色青紫，症状在持续1分钟左右后缓解，于是他们急忙带患儿来医院就诊。经过尿常规、粪便常规、血常规等检查，患儿体温39.4摄氏度，双瞳孔等大正圆，直径4MM，光反射灵敏，精神好，咽部充血红肿，心肺未见异常，因出现了一次全面强直-阵挛发作，发作后无异常体质，于是诊断为简单热性惊厥。在与患儿家长说明情况后，准备进行进一步的治疗。

二、治疗经过
患儿的家属非常的担心，我在安抚好他们的情绪后，向他们告知了具体的治疗方案，建议通过使用水合氯醛灌肠剂进行灌肠治疗。患儿的家属在思考过后表示同意，随即我们进行了急救措施，首先让患儿排空大便，将一根柔软的塑料管涂抹上润滑油，然后根据患儿的体重，将适量的水合氯醛经肛门灌入到患儿的肠道内，同时加入等量的生理盐水保留灌肠，注入后立即拔出灌肠管，然后用手捏住患儿臀部两侧肌肉，使水合氯醛在患儿的直肠内保留10分钟，在整个治疗过程中，患儿都非常的懂事，并没有表现得特别抗拒。
三、治疗效果
一般在使用水合氯醛灌肠剂15-30分钟左右，药物开始起效，在1小时左右达药效高峰，并且可以持续大约6-8小时，在治疗结束后，患儿肛周的皮肤并没有出现明显的不适症状，并且也没有出现呼吸异常的情况。患儿在治疗半小时后，就进入了睡眠状态，经过三天的观察治疗，患儿康复出院，高热的症状也得到了明显的改善，整体来说灌肠效果是比较好的。
四、注意事项
随着患儿一天天地康复，看到患儿的家长从满脸愁容终于有了笑容，为此我悬着的心也终于放下了，在患儿出院前，我对其家长反复叮嘱了以下几点注意事项：
1.要保持室内空气清新，定时的开窗通风，可以根据天气变化，适当的给孩子添减衣物。
2.平时可以多带孩子进行户外运动、多晒太阳，增强孩子身体的免疫力。但是要注意，尽量避免带孩子去人员密集的公共场所，以免交叉感染。
3.家中备好一切急救物品和药品，及时控制，要做好预防热性惊厥的复发工作。
五、个人感悟
热性惊厥一般发生在3个月～5岁左右的孩子身上，多数情况下表现为意识完全丧失、双眼凝视、双眼上翻、头后仰等，而该患儿肢体抽搐、伴双眼上翻就属于热性惊厥比较典型的症状。热初期或体温快速上升期出现的热性惊厥，绝大多数为良性病程，医生一般不会过度治疗，通过药物治疗能在一定程度上改善症状，通常是无需特殊的手术治疗。