患者李女士,45岁,因持续的咳嗽和胸闷,她到医院进行体检,CT检查发现右肺下叶有一个约1.2厘米的结节。
患者李女士,45岁,因持续的咳嗽和胸闷,她到医院进行体检,CT检查发现右肺下叶有一个约1.2厘米的结节。这一情况让她非常担忧,于是她来到我的诊所,希望通过中医药治疗。
初诊时,李女士主诉咳嗽频繁,痰液较多且粘稠,同时伴有胸闷和气短感,偶尔感到晚上入睡困难,头疼、易疲劳。舌质淡红,苔白厚,脉细滑。这些症状提示病情较为复杂,我最终辨证为“痰湿蕴肺、气滞血瘀”。
根据中医理论,李女士的症状主要由于脾虚生湿,湿聚成痰,痰湿阻滞肺络,加之气滞血瘀所致。因此,治疗当以健脾祛湿、化痰理气、活血化瘀为主。开具了**健脾祛湿、化痰理气、活血化瘀**的方剂:
在第一个月,李女士按时服药,并遵循建议调整饮食和生活方式。咳嗽和痰多的情况有所缓解,胸闷感减轻。一个月后复查,CT显示结节稍微缩小到1.1厘米。
李女士的症状进一步改善,气短的情况明显减轻,夜间睡眠更加安稳。根据改善情况,我在处方中增加了鱼腥草15克和金银花12克,以继续增强清热解毒效果。第二次复查时,CT显示结节缩小至0.9厘米。
经过持续治疗,李女士的咳嗽、痰多症状基本消失,胸闷和气短感也显著改善。根据她的情况,继续调整处方,增加北沙参15克以滋阴润肺。第三次复查时,结节缩小至0.7厘米。
李女士的整体健康状况已大大好转,精神饱满,日常活动中无明显不适。为了巩固疗效,再次调整药方,增加人参10克和麦冬15克,以进一步增强体质和免疫力。最终复查CT显示,结节缩小至0.5厘米,症状完全消失。
通过中医药的系统治疗,李女士的肺结节从1.2厘米逐步缩小至0.5厘米,身体状况得到了显著的改善。这一病例清楚地展示了中医药在治疗肺结节中的效果,不仅有效缩小结节,还整体提升了患者的身体素质和生活质量。
2024-08-10 14:37山东
交流一下
抢沙发