酒精性肝病日常生活注意事项
摘要:本文介绍一个酒精性肝硬化的患者,急性肝病面容,来的时候腹痛比较明显,伴有呕吐。在排除其他疾病,如病毒性肝炎、胆囊疾病等因素外,结合患者的病史,不难诊断为酒精性肝硬化。抑酸护胃、营养补液、解痉止痛等治疗5天后好转出院。嘱咐定期复查,坚持治疗。
一、初次面诊
患者就诊的时候,脸色不好,微黄,用手叉腰捂着肚子。家属诉,10来天前,出现腹痛,右上腹痛明显,而且为阵发性的疼痛。没有腹胀,而且还有呕吐的情况,每天呕吐3-5次。有饮酒史40年余,有酒精肝硬化。CT示:考虑酒精肝可能性大。患者慢性肝病面容,全身皮肤黏膜无苍白、稍微黄染,结合有饮酒史40年余,右上腹部疼痛,为酒精性肝病引起的急性症状。需要注意和慢性胆囊炎鉴别,慢性胆囊炎者常感右上腹部隐痛、进食脂肪餐后加剧,并向右肩部放射,结合患者特点,不考虑。
二、治疗经过
入院予完善相关检查:三大常规、生化、胃功能、电解质、凝血功能、乙肝三对、传染病5项、胰酶两项、肿瘤标志物、胸片、心电图、胃镜、上腹部CT平扫等了解情况。间苯三酚、盐酸雷尼替丁、雷贝拉唑肠溶片、胶体酒石酸铋等抑酸护胃、营养补液、解痉止痛。
三、治疗效果
经过治疗,患者无腹痛腹胀,无恶心呕吐等不适。睡眠精神一般,胃纳尚可,大小便正常。查体:腹平软,全腹无压痛及反跳痛,未触及异常包块,肝脾肋下未及。各项指标稳定,复查肝功能ALT:17.53U/L、AST74.43U/L,病情好转出院,长期服药治疗。
四、注意事项
1.注意休息,低盐低脂饮食,忌食酸辣刺激食物,戒烟戒酒;
2.保持心情舒畅,坚持按时服药;
3.定期复查肝功能、肝胆及泌尿系彩超、AFP、胃镜等了解情况;
4.如有不适,及时就诊。
五、个人感悟
酒精性肝硬化是由于长期酗酒,酒精毒性对肝脏造成的损害,肝细胞破坏、肝纤维组织增生,增生到一定程度就演变成肝硬化。肝硬化是不可逆转的,需要长期的服药治疗,定期复查,延缓疾病的发展。需要戒酒,而且要多吃一些富含维生素类的食物,也可以适当的补充一些富含高蛋白质的食物,因为肝硬化患者经常会导致低蛋白血症,平常还要注意定期体检检查肝功能、肝脏彩超等情况。