一例误以为肾上腺肿瘤的腹膜后平滑肌肉瘤

一例误以为肾上腺肿瘤的腹膜后平滑肌肉瘤
中年女性，因为右上腹胀痛1个月就诊，查体右侧肋缘下可扪及巨大包块，彩超提示肝脏肿瘤，进一步检查发现肿瘤位于肝肾间隙（肾上腺区域），未能探及正常肾上腺组织，考虑肾上腺肿瘤可能。但是患者没有高血压、电解质紊乱等表现，泌尿外科会诊考虑肾上腺无功能性肿瘤，充分准备后做了肿瘤完整切除。术后病理让大家都很意外，肿瘤来源于腹膜后间叶组织，而肾上腺被肿瘤挤压变得扁扁的一片。
临床上，实体恶性肿瘤分为癌和肉瘤两类。二者主要的区别是组织来源不同。癌属是来源于上皮组织的恶性肿瘤，肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，包括软组织肉瘤、骨肉瘤等等。癌或者肉瘤都需要早发现早治疗，能手术治疗的以手术根治为主。相比于癌，肉瘤可能病情发展速度更快一些，通过血行转移为主，有可能早期出现肺转移、脑转移等，治疗效果不太好。但是手术根治之后，如果能配合放疗、化疗等综合治疗，有延长生存期的可能。另外，恶性肿瘤除了做放疗、化疗等综合治疗之外，还有靶向治疗。