久坐导致的内痔，麝香痔疮栓等药物治疗后不适症状好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者长期久坐导致排便时有异物脱出，同时还存在手纸有血，肛门瘙痒的情况。为寻求治疗来到我院，结合肛门视诊、肛门镜检查，诊断为内痔，幸运的是病情比较轻微，联合使用麝香痔疮栓、地奥司明片治疗以后，患者的病情得到改善，也没有出现其他不适症状。

【基本信息】性别：女，年龄：53岁

【疾病类型】内痔

【就诊医院】北京大学人民医院（三甲）

【就诊时间】2021/5/23

【治疗方案】药物治疗（麝香痔疮栓、地奥司明片）

【治疗周期】院外治疗7天后复查

【治疗效果】瘙痒感、手纸带血的情况消失，无其他不适

一、初次面诊
患者是一名五十多岁的女性，我第一次见到她的时候，患者比较拘束，于是我耐心的询问发生了什么事情。原来患者平时下班以后就会和自己的一些好朋友打麻将进行娱乐，一坐就是好几个小时。前段时间患者在排便时，肛门口好像有东西掉出来，排便后手纸带血，同时伴有异物感和瘙痒感。为了寻求治疗，于是来到了我院。我对患者进行了肛门视诊，发现患者肛门外的皮肤存在红肿，无痔脱出。让患者做排便动作，发现有一个0.8*0.7cm的痔核脱出，质地柔软，按压时存在轻微疼痛，另外进行肛门镜检查，发现患者的肛门口存在静脉曲张的情况，于是综合诊断为内痔。

二、治疗经过
当患者听闻诊断结果后，便焦急地问道，医生这个病严重吗，好不好治？于是我连忙安慰患者不要过于焦虑，内痔在临床上是比较常见的，并且她就诊比较及时，病情比较轻微。可以采用药物的方式进行治疗。患者听闻后松了一口气，表示一定积极配合。于是给予患者地奥司明片和麝香痔疮栓进行治疗，地奥司明片可改善静脉张力，稳定毛细血管通透性。而麝香痔疮栓含有人工麝香、人工牛黄、五倍子、冰片、珍珠、炉甘石（煅）、三七、颠茄流浸膏等多种成分，是一种外用药物，通过肛管直肠的粘膜组织吸收而发挥药物的治疗作用，可以缓解静脉曲张，促进静脉回流，从而起到治疗内痔的效果。
同时叮嘱患者，在用药期间可能会出现口干、出汗减少、视力模糊等不适，一般比较轻微，适当休息后可缓解，如果不良反应比较严重或者用药三天以后症状没有得到改善，应该及时来医院检查。
三、治疗效果
经过七天的治疗以后，患者到医院进行复查，患者自述用药三天以后，肛门瘙痒感以及异物感得到了很好地缓解。于是继续用药四天，患者自述排便时没有不适感，便后手纸也没有出现带血的情况，我对患者进行了查体，发现肛门外皮肤没有明显红肿，做排便动作没有痔核脱出。另外肛门镜检查未发现肛门口有静脉曲张的情况，患者也没有出现其他不适情况，表明治疗效果较好。看着患者病情得到好转，我也感到非常地高兴。
四、注意事项
患者的病情不是特别严重，经过积极治疗以后达到了比较好的治疗效果，但是患者在日常生活中应该注意以下事项，避免内痔复发。
1.患者有长期久坐打麻将的习惯，建议患者平时要多走动，不要长时间保持同一个坐姿。可以每天进行体育锻炼如慢走、打太极等，能够促进肠胃的蠕动。
2.在饮食上患者可以吃一些富含纤维的食物，如芹菜、荞麦等，也要多喝水，有利于保证肠道的湿润，防止便秘。
3.注意肛周清洁，勤洗澡，勤换洗内裤。便后可以用温热的高锰酸钾溶液坐浴。
五、个人感悟
内痔是肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩张、充血而形成的柔软静脉团，患者可能会出现便后出血、痔核脱出、肛周瘙痒等症状。引起内痔的原因比较多，如本案例中的患者就是因为长期久坐导致的，此外长期饮酒和进食大量刺激性食物也可能会诱发内痔。本案例中患者的病情比较轻微，因此可以采取药物的方式进行治疗，达到了比较好的效果。对于临床上一些比较严重的内痔，可能还需要采取手术的方式进行切除。建议大家要保持良好的生活习惯和饮食习惯，一旦肛门出现不适症状，及时就医，做到早诊断早治疗，这样对身体的损害也会比较小。