发生热性惊厥，可能是家族遗传造成的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：有一患儿，在发热后，突然意识丧失、肢体抽搐，牙关紧闭，持续1分钟后缓解，家长随即送入医院。在经过一系列检查后，诊断为热性惊厥，并且了解到患儿的家属均有热性惊厥史。在经过积极的用药治疗后，患儿的症状得到好转。

【基本信息】性别：男，年龄：5

【疾病类型】热性惊厥

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院（三甲）

【就诊时间】2020/6/23

【治疗方案】地西泮注射液

【治疗周期】住院3天

【治疗效果】治疗效果较好，症状消失

一、初次面诊
在一次门诊时，一位大姐抱着孙子来医院就诊，据了解，患儿有一点发烧，大姐以为是普通的感冒，并没有在意，但是到了傍晚，患儿哭闹不安，在摸患儿的额头时发现特别滚烫，并且患儿突然出现了肢体抽搐、牙关紧闭、眼球上翻的症状，于是大姐赶紧把患儿送到了医院。在和大姐交谈中得知，患儿的姑姑、表哥均有热性惊厥史，在了解情况后，我帮患儿量了体温，体温高达40℃，让患儿进行了脑电图检查，脑电图波形异常率，明确了机体的感染情况，并且进行了基因的筛查，明确了属于遗传因素引起，初步诊断为热性惊厥。

二、治疗经过
如果突发热性惊厥，可能会有窒息的危险，我和患儿的家属简单说明情况后，随即将患儿抱到床上，取侧卧位躺好，并解开患儿的衣领、放松裤带，尽量减少了一切不必要的刺激。为防止患儿病情加重，我与患儿家属沟通后，决定通过使用地西泮注射液进行治疗。地西泮注射液一般用于热性惊厥急性发作期，作为止痉药物，持续抽搐可以反复使用。我在患儿的口腔内放入了牙垫，防止患儿的舌头被咬伤，然后通过给予静脉通道的建立，对患儿静脉推注地西泮注射液，控制惊厥，并使用温水擦拭进行物理降温。
三、治疗效果
地西泮注射液为止痉药物，良好的镇静、止惊等作用，注射后1～3分钟即可生效，可以治疗热性惊厥急症。在我给患儿使用药物后，患儿的症状得到了快速的缓解。因为大姐很担心患儿的情况，时刻守在患儿的身边，整晚上都没有合眼，终于在家属细心的照料下，患儿的发热症状也自行退散，精神状态明显好转。在住院3天后，患儿的体温已经完全恢复正常，于是我为患儿办理了出院手续。
四、注意事项
因为考虑到家族遗传的问题，患儿热性惊厥不排除存在复发的情况，对此，我也感到十分地担忧，在出院前，我反复的叮嘱了患儿的家属，并告知了他们以下几点注意事项：
1.热性惊厥反复发作，甚至可能发展成癫痫，平时可以适当带孩子进行锻炼，提高身体的免疫力，尽量预防感冒，减少发热的概率。
2.如果热性惊厥复发，立即就近就医，同时也需要做好常规处理，可以通过其他物理降温措施来降温，迅速的控制温度。
3.平时多给孩子补充一些营养，让孩子多吃一些维生素、蛋白质含量高的食物。
五、个人感悟
热性惊厥是中枢神经系统功能异常的紧急症状，而该病的病因及发病机制比较复杂，可能与遗传、免疫力低下、病原体感染等因素有关，一般表现为意识丧失、双眼凝视、双眼斜视、头后仰、抽搐等，因为患儿家族中存在热性惊厥史，所以遗传因素可能在该病的发生中起关键作用，有高热惊厥家族史的幼儿，往往发生热性惊厥的风险会增高，一般首先可以通过药物进行治疗。